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icu護(hù)理措施范文8篇

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icu護(hù)理措施HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

icu護(hù)理措施篇1

關(guān)鍵詞:ICU置管;護(hù)理風(fēng)險管理;措施;效果HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

ICU室是醫(yī)院治療危重癥患者的場所,大多患者由于病情危重均會留置各類導(dǎo)管,護(hù)理難度明顯高于其他科室,護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率也非常高,若處理不及時或不恰當(dāng),隨時可能威脅到患者生命安全[1]。因此,在ICU置管患者的護(hù)理中,加強護(hù)理風(fēng)險管理至關(guān)重要。我院對收治的ICU置管患者應(yīng)用了護(hù)理風(fēng)險管理模式,取得了較佳的效果,現(xiàn)將詳情作如下報告。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1 資料與方法HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.1一般資料 所有觀察對象均為2014年4月~2016年4月在我院進(jìn)行治療的ICU置管患者。將80例患者隨機分成了兩組:實驗組與參照組,每組各40例。實驗組中,男27例,女13例;年齡17~75歲,平均(43.5±2.5)歲;14例意識清醒,26例昏迷、智力障礙、躁動;13例氣管插管或切開置管,35例留置胃管,37例靜脈留針置管,22例留置尿管。參照組中,男28例,女12例;年齡16~76歲,平均(43.8±2.2)歲;13例意識清醒,27例昏迷、智力障礙、躁動;14例氣管插管或切開置管,34例留置胃管,36例靜脈留針置管,21例留置尿管。兩組在一般資料方面差異不明顯,值得比較。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2護(hù)理方法 參照組給予常規(guī)管道護(hù)理,比如置管前進(jìn)行置管宣教、固定并標(biāo)識管道、防止管道扭曲或折彎等。在參照組基礎(chǔ)上,實驗組給予護(hù)理風(fēng)險管理,具體內(nèi)容如下。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.1組建護(hù)理風(fēng)險管理小組 由護(hù)士長、護(hù)士、主管護(hù)士組成護(hù)理風(fēng)險管理小組。護(hù)士長擔(dān)任組長,下設(shè)有醫(yī)療小組長、管道護(hù)理小組長、消毒隔離小組長等。制定每位小組長的標(biāo)準(zhǔn),并將職責(zé)明確到各個人身上,每周定期召開小組會議,分析發(fā)生或潛在的不良事件及其原因,找出潛在的風(fēng)險,并提出整改措施。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.2風(fēng)險評估 護(hù)士長應(yīng)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對置管患者在護(hù)理過程中的風(fēng)險因素進(jìn)行評估。若患者年齡在70歲以上、認(rèn)知及視覺異常、躁動或使用特殊藥物,即可作為高危對象。對于這類患者,應(yīng)意識到隨時可能出現(xiàn)管道滑脫的風(fēng)險,對患者進(jìn)行床旁交接后,注意采取體化的防范對策。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.3管道護(hù)理 護(hù)士長應(yīng)每日評估患者的各種管道妥善固定與否、標(biāo)識清晰與否、是否有管道脫出或者誤拔,通暢與否,有無置管不良反應(yīng)、并發(fā)癥等,并嚴(yán)格交接班,認(rèn)真做好相關(guān)記錄,然后體現(xiàn)在護(hù)理記錄單上,并把它掛在患者床尾。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.4心理干預(yù) 護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的具體置管情況實施相對應(yīng)的管理方法,盡可能爭取患者及家屬的配合。置管前,先耐心向患者講解置管的原因、作用及置管時應(yīng)如何配合;置管時,積極和患者交流,分散患者注意力,緩解其緊張、不安情緒;置管后,進(jìn)行各種管道管理知識的宣教,告知患者保護(hù)管道的方法及脫落后應(yīng)如何采取應(yīng)急措施。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.5改進(jìn)管道固定方法 管道滑脫風(fēng)險的發(fā)生與管道固定牢固與否密切相關(guān)。護(hù)理人員應(yīng)對以往管道固定方法進(jìn)行改進(jìn),妥善固定導(dǎo)管,如采用一次性吸痰管固定方法。該方法固定牢固,可有效減輕患者的不適,減輕了護(hù)士的勞動強度,還可有效預(yù)防損傷。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.6加強保護(hù)性約束措施 對于意識不清晰或者出現(xiàn)躁動的患者,應(yīng)將其約束改為新型約束套。該約束套由棉紗、棉布、棉墊制作而成,具有透氣、柔軟與吸汗的作用,可提高患者的舒適度。而且,患者手指可隨意伸展與握拳,還可預(yù)防過度屈曲,不易脫落,可有效防止拔管。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.3觀察項目 對兩組各種管道的護(hù)理合格率與滑落率進(jìn)行比較,包括氣管插管、鼻飼胃管、留置尿管及靜脈留置針管。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 20.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示(%),χ2檢驗,PHGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2 結(jié)果HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.1兩組的管道護(hù)理合格率對比 實驗組的各種管道護(hù)理合格率均明顯高于參照組,相比存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異(РHGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.2兩組的管道滑脫發(fā)生率對比 實驗組的各種管道滑脫發(fā)生率明顯低于參照組,兩組相比有統(tǒng)計學(xué)意義(РHGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3 討論HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

ICU病房是醫(yī)院救治危重癥患者的場所,而置管是該類患者的一大特征。由于多種因素影響,ICU置管患者在護(hù)理過程中也存在較大的護(hù)理風(fēng)險,極易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件[2]。因此,加強對ICU置管患者的護(hù)理風(fēng)險管理非常必要。護(hù)理人員對潛在或存在的醫(yī)療風(fēng)險進(jìn)行識別、評價與處理,稱為護(hù)理風(fēng)險管理[3]。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

在本次研究中,我院對實驗組患者應(yīng)用了護(hù)理風(fēng)險管理,參照組則實施常規(guī)護(hù)理。從表1中可看出,實驗組的氣管插管、留置尿管及靜脈留置針管等管道護(hù)理合格率均在90%以上,明顯高于同時期的參照組。這表明,通過對ICU置管患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理,如風(fēng)險評估、管道護(hù)理、心理干預(yù)等,可有效提高患者的管道保護(hù)意識,進(jìn)一步規(guī)范了導(dǎo)管固定操作,導(dǎo)管固定良好,合格率較高。從表2則得知,實驗組的各種管道滑脫率均低于參照組,兩組之間差異顯著。這表明,護(hù)理風(fēng)險管理在ICU置管患者中的應(yīng)用,由于提高了患者及護(hù)理人員的管道保護(hù)與固定意識,導(dǎo)管妥善固定,且平時注意預(yù)防管道脫落,大大降低了管道滑脫事件的發(fā)生率。這與相關(guān)文獻(xiàn)[4-5]闡述的觀點基本保持一致,進(jìn)一步說明了護(hù)理風(fēng)險管理在ICU置管患者中的應(yīng)用價值與可行性較高。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

總而言之,ICU置管患者發(fā)生護(hù)理事件的可能性較大,加強護(hù)理風(fēng)險管理非常重要。在ICU置管患者護(hù)理中實施護(hù)理風(fēng)險管理模式,能夠有效提高患者及家屬的管道保護(hù)意識,管道護(hù)理合格率高,大大降低了管道滑脫的發(fā)生率,對預(yù)防各種管道脫落而引發(fā)的不良事件具有積極意義,旨在臨床應(yīng)用與推廣。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

參考文獻(xiàn):HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[1]黃君君,賈靈芝,徐德臻,等.ICU危重患者護(hù)理風(fēng)險因素識別評估及防范策略[J].全科護(hù)理,2014,12(19):1799-1800.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[2]石慧.重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)感染的合理控制與護(hù)理管理[J].黑龍江醫(yī)藥,2015,28(06):1372-1374.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[3]李希西,曾登芬,楊文群,等.ICU導(dǎo)管相關(guān)性血流感染風(fēng)險管理[J].中國護(hù)理管理,2013,13(05):81-83.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[4]張艷紅,王笑碧,潘三江.腫瘤科PICC置管患者的護(hù)理風(fēng)險管理[J].全科護(hù)理,2013,11(11):3140-3141.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

icu護(hù)理措施篇2

【摘要】患者病情危重,家屬處于強烈的應(yīng)激狀態(tài),產(chǎn)生多種需求,了解其需求并予以滿足,對患者的治療與康復(fù)有著重要作用。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

【關(guān)鍵詞】 ICU 家屬 心理需求HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

家屬需求是指患者在患病期間家屬對有關(guān)患者健康方面情況及自身身心支持需要的總體需求。重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care units,ICU)患者病情危重,其家屬作為患者的主要支持系統(tǒng),對患者心理及身體的康復(fù)起著至關(guān)重要的作用HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1 相關(guān)資料HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.1 ICU患者及ICU病房的特殊性:ICU患者多表現(xiàn)為各類危重癥或多系統(tǒng)功能衰竭,極易發(fā)生各種感染,使病情惡化。所以,為了降低ICU感染發(fā)生率,現(xiàn)行的ICU管理制度對家屬的探視時間和人數(shù)都有嚴(yán)格的規(guī)定。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2 ICU患者與家屬之間的互相影響:ICU是家屬產(chǎn)生嚴(yán)重應(yīng)激的地方,一位家庭成員突發(fā)危重疾病會使整個家庭陷入危機狀態(tài)。家屬的焦慮和壓力主要來源于患者的病情變化和預(yù)后。另一方面家屬的言談舉止,行為態(tài)度等可為患者提供精神上的安慰與寄托,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2 ICU患者家屬的需求HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.1 ICU 患者家屬的需求:在患者入住ICU期間,家屬最重要的需求是減輕焦慮,隨后才是獲取信息,獲得支持和個人舒適的需求。凡是同患者生死攸關(guān)以及與病情保證相關(guān)的需求都是重要的,如患者是否有生存的希望,醫(yī)務(wù)人員是否關(guān)心患者等。凡是家屬不重要的需求多與家屬自身相關(guān),如能夠在與護(hù)士的交流中表達(dá)一些負(fù)面情緒,能夠關(guān)心家屬的健康等。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.2 影響ICU患者家屬的需求的因素:年齡:50歲以下患者家屬對病情保證和獲取信息的需求更強烈。受教育水平:與家屬教育水平呈顯著正相關(guān)的需求是了解患者病情,治療效果,心里和精神狀態(tài),專科及以上文化程度的家屬在對病情保證方面的需求比其他較低文化程度的家屬更強烈。收入:收入越高的家屬認(rèn)為提供舒適的休息環(huán)境越重要,而收入低的家屬則認(rèn)為幫助解決患者住院費更重要。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3 護(hù)理措施HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.1 建立良好的溝通 重癥患者受到意外打擊,家屬強烈希望得到醫(yī)生護(hù)士的精心救治,希望在與醫(yī)生護(hù)士的交流中得到盡量多的信息,這種信息的傳遞能夠給予他們更多的心理支持,使他們在交流中解疑釋惑,傾訴感受,減輕焦慮,增進(jìn)與護(hù)士的感情。護(hù)士希望通過和家屬的良好溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,以利于護(hù)理工作的順利進(jìn)行,促進(jìn)患者的康復(fù).。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.2 積極搶救治療 搶救治療患者是護(hù)士和家屬共同的目標(biāo)。患者入住ICU的目的是搶救生命,去除病痛。在此期間,護(hù)士的舉止,動作,面部表情,語言聲音無不傳遞著是否急患者所急的信息,家屬由此初步判斷患者是否可以得到最佳的救治,醫(yī)生護(hù)士是否值得放心托付。醫(yī)護(hù)人員要在最短的時間內(nèi)為患者提供最大的生命支持,竭盡全力救治患者。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.3 護(hù)士要具有豐富的知識和嫻熟的操作技能 ICU實行封閉式管理,護(hù)士少,工作任務(wù)重,這無疑給護(hù)士與家屬的溝通造成空間和時間的障礙,為此,我們改革探視內(nèi)容。患者在ICU住院期間,讓家屬有一定的時間給患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理,這段時間中,護(hù)士可以讓家屬了解患者的病情信息,對家屬進(jìn)行健康知識教育和護(hù)理技能講解示范。這樣可以使家屬既能滿足探視需求,也能感覺到護(hù)士對患者的真誠呵護(hù),全力付出,感受到護(hù)士對患者的那種不是親人勝似親人的傾心關(guān)懷,從而減輕家屬的心理壓力。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.4 合理收費 患者到ICU后,家屬精神上要承受親人生死未卜的壓力,還要面對高額的醫(yī)療費用的壓力。ICU要對患者進(jìn)行科學(xué)治療,精心護(hù)理,盡量減少患者的治療時間,以減少醫(yī)療費用。護(hù)士應(yīng)及時向家屬提供患者的病情信息,隨時對家屬介紹醫(yī)療收費情況,滿足家屬對收費信息的需求,增加患者家屬的滿意度。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

4 小結(jié)HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,在護(hù)理工作中突出體現(xiàn)在以患者為中心的全面整體護(hù)理上,而一個患者必然牽涉到家庭這個大社會中的小單元內(nèi)的若干人,在積極努力治愈患者的同時關(guān)注其家屬的身心健康,使患者得到正常的心理支持也是完善護(hù)理工作的重要方面。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

icu護(hù)理措施篇3

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)室;ICU護(hù)士;心理壓力;應(yīng)對措施HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)11-0855-02HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

引言HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

重癥監(jiān)護(hù)病房集中了醫(yī)院先進(jìn)的儀器和設(shè)備、高技術(shù)水平的醫(yī)務(wù)人員,一定程度上代表了一個醫(yī)院的醫(yī)療水平,使很多危重病人得以轉(zhuǎn)危為安,極大地提高了治愈率,降低了病死率,為挽救病人的生命、恢復(fù)健康提供了保證。護(hù)理工作任務(wù)繁重,ICU 護(hù)士作為特殊的護(hù)理職業(yè)人群,他們長期處于搶救突發(fā)患者、危重患者的臨床第一線,要承受很強的工作和心理壓力,如不及時調(diào)整身心狀態(tài),會出現(xiàn)對工作的厭惡疲倦感,表現(xiàn)為工作效率低,對服務(wù)對象漠不關(guān)心,情緒低落,個人無工作成就感等[1,2]。因此,探討ICU護(hù)士心理壓力產(chǎn)生的原因、對策及防治措施變得十分必要。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1 對象與方法HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

采用自行設(shè)計的問卷對我科從事ICU護(hù)理工作的24名護(hù)士進(jìn)行心理狀況調(diào)查和一對一的聊天,年齡最大46歲,最小的21歲;護(hù)齡最長的22年,最短1年;主管護(hù)師5人,護(hù)師7人,護(hù)士12人;大專以上18人,中專6人。共發(fā)放問卷24份,回收24份。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2 結(jié)果HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

24名ICU護(hù)士中,睡眠障礙3人(12.5%),情緒不穩(wěn)定6人(25.0%),常有疲乏感20人(83.3%),易激怒4人(16.7%)。統(tǒng)計分析表明引起ICU護(hù)士不良感覺的主要原因包括:工作勞累、病人病情多變、知識更新、儀器設(shè)備更新、病人周轉(zhuǎn)快、夜班頻繁等。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3 心理壓力原因分析HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.1 工作環(huán)境特殊性HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

一方面,ICU病房內(nèi)各種監(jiān)護(hù)儀、呼吸機的報警聲、病人痛苦的聲;另一方面,病人病情危重,隨時可能突發(fā)呼吸心搏驟停,護(hù)士經(jīng)常處于高度緊張狀態(tài),擔(dān)驚受怕,唯恐觀察處置不周而延緩搶救時機。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.2 ICU護(hù)士工作量HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

由于ICU護(hù)理人員數(shù)量少,尤其在人員配備較少的夜班,由于重病人多、觀察項目多,當(dāng)班護(hù)士經(jīng)常處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。體力消耗大,精神高度緊張,主觀疲勞感上升,易造成情緒波動及不良心理狀態(tài),長期持續(xù)會導(dǎo)致心身疾病[2]。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.3 護(hù)士與病人或家屬之間的誤解和沖突HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

護(hù)士面對的是飽受疾病折磨、心理狀態(tài)不同、文化層次不同的病人,沒有任何選擇的余地,而病人對護(hù)士的要求卻是多方面的,病人和家屬常會因為病情復(fù)雜、病情過重以及經(jīng)濟(jì)方面的原因,對ICU護(hù)士產(chǎn)生誤解,ICU護(hù)士即使遇到歪曲事實、情緒激動、甚至辱罵護(hù)士的病人,也必須保護(hù)冷靜、平和及理解的心情,幫助他們解決各種問題,壓抑自身感受,做出精神妥協(xié)[3,4]。加上工作繁重容易導(dǎo)致心理失衡,出現(xiàn)脾氣暴躁、易怒、言行舉止失常,久而久之形成惡性循環(huán),加重心理壓力。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.4 不同角色轉(zhuǎn)換間的沖突HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

護(hù)士在職業(yè)及家庭中所處的地位使他們同時要扮演多種角色。在工作中要當(dāng)好醫(yī)生的助手、病人依賴的護(hù)士、領(lǐng)導(dǎo)稱贊的下屬,在家庭中要當(dāng)好賢惠的妻子、慈祥的母親、孝順的女兒。要扮好全部角色并非一件容易的事情,當(dāng)角色轉(zhuǎn)換不當(dāng)出現(xiàn)矛盾時便產(chǎn)生精神壓力和心理不平衡,心理疲勞也由此加劇。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.5 崗位角色轉(zhuǎn)變與醫(yī)護(hù)協(xié)作困難HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

調(diào)查結(jié)果表明,低年資及新調(diào)入ICU的護(hù)士心理承受能力差,與他們心理素質(zhì)低、急救業(yè)務(wù)不熟練、未能適應(yīng)崗位角色轉(zhuǎn)變有很大關(guān)系。由于現(xiàn)代醫(yī)療儀器和設(shè)備的不斷更新,高難度技術(shù)的廣泛開展,一些護(hù)士未能及時學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識,知識老化難以勝任臨床護(hù)理需要時,注意力和精力持續(xù)高度集中,從而產(chǎn)生心理疲勞。一旦在工作、生活中受挫,則不能靈活應(yīng)用心理學(xué)知識,科學(xué)地進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié),引起護(hù)患沖突、醫(yī)患關(guān)系緊張,造成心理失衡。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

4 討論HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

面對壓力,ICU護(hù)士若不能很好應(yīng)對,不僅影響她們的身心健康,而且會直接導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的下降,了解護(hù)士的壓力源及應(yīng)對方式,根據(jù)各醫(yī)院和個人的實際情況,采取不同的措施管理和控制壓力引導(dǎo)護(hù)士適當(dāng)應(yīng)對,是不容忽視的工作,由于ICU工作特殊,當(dāng)病人病情突然發(fā)生變化時,病人的生命常在幾秒或幾分鐘內(nèi)通過瞬間診斷和緊急處理被挽救,ICU護(hù)士是危重病人管理最直接、最主要的成員之一。ICU獨特的環(huán)境作為一種刺激因素,除造成護(hù)士的直接心理壓力外,還導(dǎo)致繼發(fā)影響,使護(hù)士常處于緊張狀態(tài)中,垂死和死亡現(xiàn)象的刺激,可能使部分ICU護(hù)士產(chǎn)生強迫或恐懼心理。長期從事ICU工作的護(hù)士均有不同程度的心理壓力,這種心理壓力來源于超負(fù)荷的工作量和頻繁的晝夜班,使ICU護(hù)士體力透支、身心疲憊;ICU收治對象為危急重癥患者,對護(hù)理人員專業(yè)水平要求高;人際關(guān)系復(fù)雜;自身成就及競爭的壓力;嚴(yán)重影響了ICU護(hù)士心理健康。因此,定期對ICU護(hù)士進(jìn)行心理評估與心理疏導(dǎo),對于提高ICU護(hù)理工作質(zhì)量,改善護(hù)士心理健康狀態(tài)有很大益處[5]。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

5 應(yīng)對措施HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

5.1 提高護(hù)士對應(yīng)激的適應(yīng)能力HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

加強ICU護(hù)士的培訓(xùn),提高各種技能的嫻熟程度,提高對先進(jìn)儀器設(shè)備使用的熟練程度,提高對各種藥物知識的掌握程度,我科經(jīng)常利用業(yè)余時間進(jìn)行ICU藥物知識競賽,獎罰有度,使各級護(hù)理人員均能一定程度上熟悉常用藥物知識,有效減少不必要差錯的發(fā)生,護(hù)士要不斷的自學(xué),才能更好的勝任護(hù)理的需要,做到面對急危重癥病人,游刃有余,采用積極主動的態(tài)度和適當(dāng)?shù)姆潘杉记桑瑥娜菝鎸Ω鞣N壓力。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

5.2 提高護(hù)士地位,實現(xiàn)社會價值HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

全社會形成尊重護(hù)士、重視護(hù)士的良好風(fēng)尚,有利于激發(fā)護(hù)理工作者的自豪感、責(zé)任感,從而消除其自卑感。護(hù)士應(yīng)樹立正確的人生觀、價值觀,理解護(hù)理工作的重要意義,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德觀,要有為護(hù)理事業(yè)奮斗的獻(xiàn)身及開拓的精神。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視護(hù)理工作,尊重、鼓勵他們,適當(dāng)提高工作待遇,增加晉升和深造的機會,有助于減少護(hù)士的壓抑感。管理者應(yīng)努力創(chuàng)造一種和諧、愉快、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的工作氛圍,充分理解和尊重護(hù)士,使其安心護(hù)理工作,減輕心理負(fù)擔(dān)。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

5.3 創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和生活環(huán)境HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

在工作中建立良好的醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患關(guān)系,有利于醫(yī)療護(hù)理計劃的順利進(jìn)行,有利于患者的身心健康,良好的工作環(huán)境能使人心情愉快、工作效率提高;和睦的家庭能使護(hù)士在工作期間心態(tài)平和,更好地解決工作中的難題。工作之余經(jīng)常參加娛樂活動,如旅游、文體活動等,不但可以松弛精神,緩解壓力,而且可以增進(jìn)社會交往,有利于ICU護(hù)士與社會的溝通。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

5.4 保持積極向上的愉悅心境HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

學(xué)習(xí)一些心理調(diào)適的方法,培養(yǎng)抗挫能力,愛崗敬業(yè),樹立為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的崇高理想,才能視患者如親人,才能對護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生濃厚的興趣,探索研究,發(fā)現(xiàn)問題,改進(jìn)工作,把工作做到精益求精,減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。注意提高個人文化修養(yǎng),培養(yǎng)幽默感和多樣化的生活情趣,提高心理承受能力,有利于科學(xué)地進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)[6]HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

5.5 科學(xué)合理地安排班次,提高夜班護(hù)士的津貼HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

我科采用彈性排班制度,使護(hù)理人員得以充分的休息,使護(hù)士的身體處在最佳狀態(tài),護(hù)理管理者經(jīng)常予以鼓勵和支持,生活上予以關(guān)心,會產(chǎn)生積極的作用。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

5.6 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和安全陪護(hù)制度HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

引導(dǎo)護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),做一名知法、懂法、守法的護(hù)理人員,懂得保護(hù)自己的合法權(quán)益。科室應(yīng)經(jīng)常分析存在和潛在的不安全因素,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和安全陪護(hù)制度,研究相關(guān)對策,提高警惕,防患于未然,最大限度地減少醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

6 結(jié)論HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

綜上所述,ICU的工作性質(zhì)和特點決定了ICU護(hù)士工作壓力較大,采取正確的應(yīng)對方式,有助于減輕壓力,提高護(hù)理工作質(zhì)量。護(hù)理管理者要充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性,掌握護(hù)理人員的心理狀態(tài),加強管理,從而穩(wěn)定護(hù)理隊伍,調(diào)動護(hù)士工作的積極性,提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù),同時護(hù)理人員要善于運用各種應(yīng)對方法來緩解心理壓力。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

參考文獻(xiàn):HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[1] 李小妹,劉彥君.護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究.中華護(hù)理雜志 2000;35:645HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[2] 移華芳.ICU護(hù)士心理壓力產(chǎn)生的原因及對策[J].交通醫(yī)學(xué),HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2003,17(1):113.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[3] 李亞萍.淺析護(hù)士心理疲勞與對策[J].護(hù)理學(xué)雜志,1995,10(4):231.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[4] 馬珂.ICU護(hù)士的壓力分析及疏導(dǎo)對策[J].中國誤診學(xué)雜志,2006,6(8):1544.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[5] 謝莉,秦云.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士心理評估與調(diào)適[J].護(hù)理學(xué)雜志,2003,18(11):870.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

icu護(hù)理措施篇4

【摘要】ICU內(nèi)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)要求高,風(fēng)險大,易引起醫(yī)患糾紛,ICU護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到病人的轉(zhuǎn)歸和治療效果。加強ICU病人的護(hù)理安全管理尤為重要。如何保證護(hù)理安全,發(fā)現(xiàn)風(fēng)險隱患和降低護(hù)理風(fēng)險系數(shù)是每個護(hù)理工作者的重要任務(wù)。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

【關(guān)鍵詞】ICU;護(hù)理安全;影響因素;防范措施HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,《醫(yī)療事故處理條例》的出臺,醫(yī)療護(hù)理安全問題擺在了突出位置。尤其是ICU病房。護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理的過程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。ICU內(nèi)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)要求高,風(fēng)險大,易引起醫(yī)患糾紛等,因此加強ICU病人的護(hù)理安全管理尤為重要。目前國內(nèi)的ICU基本為封閉式管理,家屬定時探視,除治療護(hù)理工作外,病人的生活護(hù)理也由護(hù)士完成。ICU護(hù)理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到病人的轉(zhuǎn)歸和治療效果。如何保證護(hù)理安全,發(fā)現(xiàn)風(fēng)險隱患和降低護(hù)理風(fēng)險系數(shù)是每個護(hù)理工作者的重要任務(wù)。結(jié)合目前ICU護(hù)理中存在的護(hù)理安全問題,本文總結(jié)如下。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1 ICU護(hù)理安全的影響因素HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.1 業(yè)務(wù)技術(shù)因素:隨著新技術(shù)、新項目大量引進(jìn)開發(fā),護(hù)理工作中技術(shù)要求的內(nèi)容日益增多。ICU搶救儀器設(shè)備多,個別護(hù)士不能熟練掌握呼吸機、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備的操作,搶救病人時手忙腳亂,影響搶救。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2 護(hù)理人力資源安排不合理:目前ICU護(hù)理人員數(shù)量與床位比例未達(dá)到衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”的要求,人力資源缺乏,醫(yī)院ICU護(hù)士缺編嚴(yán)重。其次,護(hù)理模式轉(zhuǎn)變,醫(yī)療新項目不斷開展,病人的要求也在提高,護(hù)士的工作量大大增加,安全隱患也增加。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.3 規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán):ICU作為封閉式管理病區(qū),沒有家屬或陪護(hù)的監(jiān)督,若護(hù)士在工作中責(zé)任心不強,注意力不集中,執(zhí)行醫(yī)囑及進(jìn)行各項診療操作前未能認(rèn)真執(zhí)行三查七對,將給病人帶來不安全的后果,甚至威脅病人的生命。此外,如責(zé)任心不強,巡視病人不及時,氣管插管脫出,補液外漏等等,均會給病人帶來致命的危險。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.4 醫(yī)源性因素:護(hù)理人員言語、行為不當(dāng)或過失給患者造成不安全感或不安全的后果。例如工作中昏迷、癱瘓臥床病人,護(hù)士在工作中翻身不到位,造成病人皮膚破損或壓瘡等,導(dǎo)尿管不通暢未及時發(fā)現(xiàn)造成病人不適等。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.5 環(huán)境因素:ICU是醫(yī)院急、重、危等病人集中的場所,侵入性檢查、治療、護(hù)理都是發(fā)生院內(nèi)感染的高危科室,如護(hù)理人員在工作中不能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,極易引起病人之間的交叉感染,使院內(nèi)感染率上升,嚴(yán)重影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.6 管理因素:護(hù)理管理者是質(zhì)量管理的核心,如管理制度不健全,業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位,質(zhì)量監(jiān)控不力等均影響護(hù)理安全的組織管理因素,不僅是發(fā)生糾紛和事故的主要原因,也是對患者安全的最大威脅[2]。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2 建立完善的安全防范措施HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.1 合理安排人力資源[3] : 有關(guān)資料顯示,ICU床護(hù)比應(yīng)為1∶3~3.5[4],國內(nèi)多按床護(hù)比1∶1~2來配置ICU護(hù)理人員。我院ICU床護(hù)比為1∶1~1.5,更是低于國內(nèi)水平。如何合理安排ICU人力資源,以改善超負(fù)荷工作狀態(tài),保證護(hù)理工作的安全,成為管理者的頭等大事。我科護(hù)士長是根據(jù)病人數(shù)隨時進(jìn)行彈性排班,并根據(jù)不同時間段護(hù)理工作量的變化,動態(tài)安排人力。有搶救病人時加強人力,保證護(hù)理工作的安全,并從多渠道解決護(hù)士的超負(fù)荷工作。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.2 加強ICU護(hù)士的上崗培訓(xùn)制度:ICU護(hù)理工作是一項技術(shù)含量很高的服務(wù)性工作,因此要求護(hù)士具有扎實的專業(yè)理論知識,精湛的監(jiān)護(hù)急救技術(shù),良好的心理素質(zhì)和溝通技巧,敏銳的觀察和應(yīng)變能力及高度的法律意識[5]。醫(yī)院應(yīng)選擇高學(xué)歷的年輕護(hù)士,經(jīng)過內(nèi)外科、心電圖室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)或院外進(jìn)修學(xué)習(xí)后再進(jìn)入ICU。進(jìn)入ICU后再由高年資護(hù)士帶教一段時間使其充分融入ICU環(huán)境中熟練掌握各種儀器設(shè)備的使用后才能單獨上班,確保護(hù)理工作的安全性。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.3 加強護(hù)士的責(zé)任心教育:認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度,落實三查七對制度,交接班制度和無菌操作規(guī)程,使各項護(hù)理工作做到制度化、程序化、規(guī)范化,各項操作有章可循,有法可依,用制度管人,不斷提高病人的滿意度,保證安全護(hù)理工作落到實處。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.4 定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查和安全教育:針對工作中易發(fā)生護(hù)理缺陷環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論,對易發(fā)生差錯的人要嚴(yán)格要求,強化教育。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.5 控制院內(nèi)感染:要求醫(yī)護(hù)人員在接觸病人前后、診療操作前后均應(yīng)洗手,嚴(yán)格按照洗手流程清洗雙手,這是保證控制院內(nèi)感染的關(guān)鍵。每日進(jìn)行空氣消毒,每月進(jìn)行空氣培養(yǎng),嚴(yán)格管控好ICU空氣質(zhì)量。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

總之,在護(hù)理工作中,只有運用科學(xué)的方法,建立健全的各項制度,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),提高護(hù)理人員的素質(zhì),轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,善于發(fā)現(xiàn)潛在問題,切實做到“以病人為中心”,才能降低事故的發(fā)生率,減少和避免護(hù)理不安全因素的發(fā)生。護(hù)理安全管理就是保證患者的身心健康,對各種不安全因素進(jìn)行有效的控制[6]。護(hù)理人員必須加強預(yù)見性安全護(hù)理意識,正確評估病人,防患于未然。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

參考文獻(xiàn)HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[1] 史自強、馬永祥、胡浩波等.醫(yī)院管理者[M].上海:上海遠(yuǎn)東出版社,1995:238HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[2] 楊蔚.淺談現(xiàn)代ICU護(hù)士素質(zhì)和能力[J],國防護(hù)理學(xué)雜志,2006,25(3):195~197HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[3] 左月燃.對加強護(hù)理安全管理的認(rèn)識和思考[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(3):191~192HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

icu護(hù)理措施篇5

關(guān)鍵詞:ICU;腦出血;危險因素;護(hù)理措施HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

腦出血在ICU病房中較為常見,因在搶救過程中受到很多因素的影響,發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險較高,其中肺部感染發(fā)生的幾率最大[1]。肺部感染會使病情加重,對患者康復(fù)情況造成嚴(yán)重影響,并加大住院成本,造成患者住院費用的增加。因此必須找出預(yù)防肺部感染的措施,降低感染率,才有利于提高患者生活質(zhì)量,促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。本文主要分析ICU腦出血患者的肺部感染危險因素與護(hù)理方法,現(xiàn)將研究情況報告如下。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1 資料與方法HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.1 一般資料HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

以我院在2010年5月至2014年1月間收治的68例ICU腦出血患者為研究對象,男性36例,女性32例,年齡在21至85歲間,平均年齡57.85±6.68歲。患者出血部位:皮質(zhì)下10例、全腦室5例、丘腦12例、基底部23例、腦干10例、顳葉下8例。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2 一般方法HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

患者入院后,均要與醫(yī)院簽署知情同意書。由護(hù)理人員對患者年齡、胃管留置、肺部疾病、意識障礙等狀況進(jìn)行統(tǒng)計。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

其中年齡超過60歲的患者38例,不超過60歲的患者30例;有意識障礙者25例,無意識障礙者43例;留置胃管者45例,未留置胃管者23例;有肺部疾病者35例,無肺部疾病者33例。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗,對計數(shù)資料采用χ2檢驗,PHGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2 結(jié)果HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

經(jīng)研究得知,在68例患者中,有25例患者發(fā)生肺部感染,感染率為36.8%。ICU腦出血患者發(fā)生肺部感染的危險因素主要有年齡、意識障礙、留置胃管、肺部疾病。如下表所示,從下表中可得知,年齡超過60歲的患者發(fā)生肺部感染的幾率明顯高于年齡小于60歲的患者,兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(PHGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

患者肺部感染危險因素(表1)HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

經(jīng)研究得知,真菌是最主要的肺部感染病原菌,所占比例為24.3%。隨后依次是銅綠假單胞菌7株、大腸埃希菌6株、金黃色葡萄球菌6株、肺炎克雷伯菌5株、糞腸球菌3株、陰溝腸桿菌1株。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

兩組患者的肺部感染病原菌分布情況(表2)HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3 討論HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

ICU腦出血患者在住院期間,若護(hù)理不當(dāng),極易出現(xiàn)肺部感染,患者發(fā)生肺部感染后,便會加重病情,增加疾病治療難度。從本次研究中可看出,常見的肺部感染危險因素主要有年齡、胃管留置、肺部疾病、意識障礙。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.1 肺部感染危險因素HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.1.1 留置胃管HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

留置胃管會增加患者肺部感染的風(fēng)險,患者留置胃管后,咳嗽反射能力下降,易出現(xiàn)吞咽困難的情況,對胃腸道功能造成的影響非常大,且易對咽部造成刺激,使局部黏膜受到損傷,細(xì)菌會長期停留于咽部[2]。腦出血后,通常會使用制酸劑,導(dǎo)致患者胃內(nèi)PH值上升,增加胃內(nèi)細(xì)菌定植,易誘發(fā)肺部感染。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.1.2 意識障礙HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

若患者存在意識障礙,吞咽反射與咳嗽反射均減弱,患者痰液排出困難,再加上腦出血患者常因顱內(nèi)高壓,引發(fā)嘔吐癥狀,對于有意識障礙的患者而言,此時極有可能產(chǎn)生誤吸的情況,引發(fā)吸入性肺炎。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.1.3 肺部疾病HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

有肺部史的患者往往更容易出現(xiàn)肺部感染,因患者抵抗能力弱,心肺代償功能較差,且因腦出血,長期臥床,甚至處于昏迷狀態(tài),呼吸道內(nèi)存在大量分泌物,并積壓于患者肺底,此時誘發(fā)肺部感染的風(fēng)險非常大。腦出血患者主要因肺功能差、大量痰液分泌等影響,易發(fā)生肺部感染。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.1.4 年齡HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

肺部感染患者多見于老年人,年齡超過60歲的患者防御功能、免疫力已經(jīng)逐漸退化,患者器官老化,發(fā)生肺部感染的可能性也就越大[3]。因患者呼吸道內(nèi)中大量分泌物無法及時排出,且活動受到限制,可能會產(chǎn)生墜積性肺炎。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.2 護(hù)理方法HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.2.1 護(hù)理HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

取患者正確,降低誤咽、誤吸發(fā)生率。腦出血患者處于昏迷狀態(tài)時,舌后墜可能會阻礙呼吸道,導(dǎo)致患者缺氧,發(fā)生誤吸、誤咽的可能性較大。良好的護(hù)理可降低這種情況出現(xiàn)的幾率,取患者平臥位或側(cè)臥位,將其頭偏于一側(cè),放低口角位置,為引流分泌物提供條件[4]。在進(jìn)食過程中,取半臥位,盡量不要說話,以免出現(xiàn)誤咽、誤吸狀況。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.2.2 飲食護(hù)理HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

患者在住院期間要通過靜脈補液保持體內(nèi)營養(yǎng)的攝入,當(dāng)患者意識恢復(fù)后,要指導(dǎo)進(jìn)食,患者需食用高維生素、高蛋白、易消化的食物,可予以鼻飼,在鼻飼前,觀察胃內(nèi)是否留有胃管,控制鼻飼的溫度與速度,鼻飼后,在短時間內(nèi),不能將患者隨意搬動,盡可能降低吸痰率,否則可能會誘發(fā)反射性嘔吐,從而導(dǎo)致吸入性肺炎的形成[5]。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.2.3 清理痰液HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

咳嗽有利于將患者呼吸道分泌物與其他異物清除,是預(yù)防患者發(fā)生肺部感染的一種有效手段,因此,護(hù)理人員要及時指導(dǎo)患者咳嗽,將痰液排出。若患者存在意識障礙,則需采取刺激吸痰措施,在吸痰過程中,要注重操作方法,若操作方式錯誤,會損傷患者的喉部黏膜。患者處于昏迷狀態(tài)時,護(hù)理人員也要觀察患者呼吸道通暢狀況,了解吸痰指征。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.2.4 機械通氣護(hù)理HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

患者行機械通氣時,護(hù)理人員要完全掌握無菌操作與吸痰技術(shù),對于吸痰管的選擇非常重要,氣囊與氣管套管被拔除后,要將口腔與氣道分泌物充分吸收干凈,不能留有殘余。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.2.4 保持病房整潔HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

確保病房室內(nèi)的整潔,并定期對病房消毒,室內(nèi)溫度可控制在20至23攝氏度間,根據(jù)患者康復(fù)需要,可適度提升溫度。另外,減少探訪人數(shù),有利于降低醫(yī)院感染率。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

參考文獻(xiàn):HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[1]劉曼麗,宋微微,柯有韜等.ICU腦出血患者肺部感染的危險因素分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013(34):43-44+49.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[2]王艷麗.腦出血患者院內(nèi)肺部感染危險因素分析與對策[J].中外醫(yī)療,2010(11):51+126.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[3]韓秀根.腦出血患者肺部感染的預(yù)防及護(hù)理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010(34):121-122.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[4]雷法特?別克強塔伊夫.肺部手術(shù)后肺部感染相關(guān)危險因素的臨床研究[D].新疆醫(yī)科大學(xué),2013.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[5]王巧平.腦出血并發(fā)肺部感染的病因分析及護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2012(04):454-455.腦出血在ICU病房中較為常見,因在搶救過程中受到很多因素的影響,發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險較高,其中肺部感染發(fā)生的幾率最大[1]。肺部感染會使病情加重,對患者康復(fù)情況造成嚴(yán)重影響,并加大住院成本,造成患者住院費用的增加。因此必須找出預(yù)防肺部感染的措施,降低感染率,才有利于提高患者生活質(zhì)量,促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。本文主要分析ICU腦出血患者的肺部感染危險因素與護(hù)理方法,現(xiàn)將研究情況報告如下。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1 資料與方法HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.1 一般資料HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

以我院在2010年5月至2014年1月間收治的68例ICU腦出血患者為研究對象,男性36例,女性32例,年齡在21至85歲間,平均年齡57.85±6.68歲。患者出血部位:皮質(zhì)下10例、全腦室5例、丘腦12例、基底部23例、腦干10例、顳葉下8例。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2 一般方法HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

患者入院后,均要與醫(yī)院簽署知情同意書。由護(hù)理人員對患者年齡、胃管留置、肺部疾病、意識障礙等狀況進(jìn)行統(tǒng)計。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

其中年齡超過60歲的患者38例,不超過60歲的患者30例;有意識障礙者25例,無意識障礙者43例;留置胃管者45例,未留置胃管者23例;有肺部疾病者35例,無肺部疾病者33例。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗,對計數(shù)資料采用χ2檢驗,PHGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2 結(jié)果HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

經(jīng)研究得知,在68例患者中,有25例患者發(fā)生肺部感染,感染率為36.8%。ICU腦出血患者發(fā)生肺部感染的危險因素主要有年齡、意識障礙、留置胃管、肺部疾病。如下表所示,從下表中可得知,年齡超過60歲的患者發(fā)生肺部感染的幾率明顯高于年齡小于60歲的患者,兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義(PHGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

患者肺部感染危險因素(表1)HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

經(jīng)研究得知,真菌是最主要的肺部感染病原菌,所占比例為24.3%。隨后依次是銅綠假單胞菌7株、大腸埃希菌6株、金黃色葡萄球菌6株、肺炎克雷伯菌5株、糞腸球菌3株、陰溝腸桿菌1株。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

兩組患者的肺部感染病原菌分布情況(表2)HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3 討論HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

ICU腦出血患者在住院期間,若護(hù)理不當(dāng),極易出現(xiàn)肺部感染,患者發(fā)生肺部感染后,便會加重病情,增加疾病治療難度。從本次研究中可看出,常見的肺部感染危險因素主要有年齡、胃管留置、肺部疾病、意識障礙。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.1 肺部感染危險因素HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.1.1 留置胃管HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

留置胃管會增加患者肺部感染的風(fēng)險,患者留置胃管后,咳嗽反射能力下降,易出現(xiàn)吞咽困難的情況,對胃腸道功能造成的影響非常大,且易對咽部造成刺激,使局部黏膜受到損傷,細(xì)菌會長期停留于咽部[2]。腦出血后,通常會使用制酸劑,導(dǎo)致患者胃內(nèi)PH值上升,增加胃內(nèi)細(xì)菌定植,易誘發(fā)肺部感染。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.1.2 意識障礙HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

若患者存在意識障礙,吞咽反射與咳嗽反射均減弱,患者痰液排出困難,再加上腦出血患者常因顱內(nèi)高壓,引發(fā)嘔吐癥狀,對于有意識障礙的患者而言,此時極有可能產(chǎn)生誤吸的情況,引發(fā)吸入性肺炎。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.1.3 肺部疾病HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

有肺部史的患者往往更容易出現(xiàn)肺部感染,因患者抵抗能力弱,心肺代償功能較差,且因腦出血,長期臥床,甚至處于昏迷狀態(tài),呼吸道內(nèi)存在大量分泌物,并積壓于患者肺底,此時誘發(fā)肺部感染的風(fēng)險非常大。腦出血患者主要因肺功能差、大量痰液分泌等影響,易發(fā)生肺部感染。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.1.4 年齡HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

肺部感染患者多見于老年人,年齡超過60歲的患者防御功能、免疫力已經(jīng)逐漸退化,患者器官老化,發(fā)生肺部感染的可能性也就越大[3]。因患者呼吸道內(nèi)中大量分泌物無法及時排出,且活動受到限制,可能會產(chǎn)生墜積性肺炎。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.2 護(hù)理方法HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.2.1 護(hù)理HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

取患者正確,降低誤咽、誤吸發(fā)生率。腦出血患者處于昏迷狀態(tài)時,舌后墜可能會阻礙呼吸道,導(dǎo)致患者缺氧,發(fā)生誤吸、誤咽的可能性較大。良好的護(hù)理可降低這種情況出現(xiàn)的幾率,取患者平臥位或側(cè)臥位,將其頭偏于一側(cè),放低口角位置,為引流分泌物提供條件[4]。在進(jìn)食過程中,取半臥位,盡量不要說話,以免出現(xiàn)誤咽、誤吸狀況。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.2.2 飲食護(hù)理HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

患者在住院期間要通過靜脈補液保持體內(nèi)營養(yǎng)的攝入,當(dāng)患者意識恢復(fù)后,要指導(dǎo)進(jìn)食,患者需食用高維生素、高蛋白、易消化的食物,可予以鼻飼,在鼻飼前,觀察胃內(nèi)是否留有胃管,控制鼻飼的溫度與速度,鼻飼后,在短時間內(nèi),不能將患者隨意搬動,盡可能降低吸痰率,否則可能會誘發(fā)反射性嘔吐,從而導(dǎo)致吸入性肺炎的形成[5]。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.2.3 清理痰液HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

咳嗽有利于將患者呼吸道分泌物與其他異物清除,是預(yù)防患者發(fā)生肺部感染的一種有效手段,因此,護(hù)理人員要及時指導(dǎo)患者咳嗽,將痰液排出。若患者存在意識障礙,則需采取刺激吸痰措施,在吸痰過程中,要注重操作方法,若操作方式錯誤,會損傷患者的喉部黏膜。患者處于昏迷狀態(tài)時,護(hù)理人員也要觀察患者呼吸道通暢狀況,了解吸痰指征。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.2.4 機械通氣護(hù)理HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

患者行機械通氣時,護(hù)理人員要完全掌握無菌操作與吸痰技術(shù),對于吸痰管的選擇非常重要,氣囊與氣管套管被拔除后,要將口腔與氣道分泌物充分吸收干凈,不能留有殘余。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3.2.4 保持病房整潔HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

確保病房室內(nèi)的整潔,并定期對病房消毒,室內(nèi)溫度可控制在20至23攝氏度間,根據(jù)患者康復(fù)需要,可適度提升溫度。另外,減少探訪人數(shù),有利于降低醫(yī)院感染率。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

參考文獻(xiàn):HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[1]劉曼麗,宋微微,柯有韜等.ICU腦出血患者肺部感染的危險因素分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013(34):43-44+49.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[2]王艷麗.腦出血患者院內(nèi)肺部感染危險因素分析與對策[J].中外醫(yī)療,2010(11):51+126.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[3]韓秀根.腦出血患者肺部感染的預(yù)防及護(hù)理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010(34):121-122.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[4]雷法特?別克強塔伊夫.肺部手術(shù)后肺部感染相關(guān)危險因素的臨床研究[D].新疆醫(yī)科大學(xué),2013.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

icu護(hù)理措施篇6

關(guān)鍵詞:ICU;氣管切開;肺部感染;護(hù)理效果HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

氣管切開手術(shù)是ICU中對危急重癥病人實施搶救的手術(shù),手術(shù)完成后能夠明顯緩解不同類型原因?qū)е碌暮粑щy[1]。因危急重癥病人自我管理能力不足,身體素質(zhì)低,氣管套管留置時間較長,肺部感染是氣管切開手術(shù)完成后的主要并發(fā)癥[2],不僅加重了病人的痛苦也為后期的治療帶來較大阻礙,因此,預(yù)防和避免此類病人出現(xiàn)并發(fā)癥,是醫(yī)療護(hù)理人員關(guān)注的重點。我院選取2013年10月-2014年10月ICU收治的氣管切開的肺部感染患者,采用針對性護(hù)理干預(yù)措施,效果顯著,現(xiàn)匯報如下。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1 資料與方法HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.1臨床資料 選取2013年10月-2014年10月我院ICU收治的氣管切開的肺部感染患者92例,以盲分法隨機分為觀察組和對照組,每組46例。其中觀察組26例男性,20例女性,年齡在13-47歲之間,平均(28.7±2.8) 歲。對照組25例男性,21例女性,年齡在15-46歲之間,平均(62.6±2.6) 歲。兩組病人在性別、年齡等一般資料方面相比均無統(tǒng)計學(xué)差異( P>0.05),具有可比性。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2 方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施,主要包含體征觀察,用藥護(hù)理等內(nèi)容。觀察組進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù),主要包含以下幾個方面(1)環(huán)境護(hù)理,病人所處的ICU病區(qū)每天在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行通風(fēng),保證病人處于合適的溫度與濕度,每日進(jìn)行2次消毒,病區(qū)內(nèi)盡量安靜。在病區(qū)內(nèi)工作的醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)按照無菌規(guī)范進(jìn)行操作,家屬探視安排在規(guī)定時間段,并嚴(yán)格按照相應(yīng)章程施行。(2)關(guān)注患者體征。檢測病人的體溫,同時關(guān)注病人的血壓、呼吸、脈搏。關(guān)注病人的意識水平及肢體活動改變,觀察病人對光的反射與瞳孔的改變。對于糖尿病病人應(yīng)當(dāng)定時對血糖水平進(jìn)行檢測,如病人發(fā)生危急嚴(yán)重病癥情況時第一時間將相關(guān)信息匯報給主管醫(yī)師并積極進(jìn)行處理。護(hù)理時動作盡量小心,柔和,防止病人因刺激而導(dǎo)致血壓水平發(fā)生改變。(3)氣管切口護(hù)理。留意病人病人切口情況,特別是當(dāng)發(fā)生出血時,切口部位應(yīng)當(dāng)保證清潔、干燥,按照其敷料分泌物和清潔標(biāo)準(zhǔn)對病人藥物進(jìn)行替換,通常每日要替換敷料一至二次,如果紗布上發(fā)現(xiàn)痰液,浸漬,應(yīng)當(dāng)立刻進(jìn)行更換,并用對碘伏對切口進(jìn)行消毒,切口每日兩次消毒;(4) 呼吸道濕化:氣管切開病人采用濕化系統(tǒng)(MR850),調(diào)整痰液鉆稠度減小,形成的痰癡減少,留意勿出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞的情況。(5)加強吸痰護(hù)理:對手術(shù)后病人實施護(hù)理時,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照無菌標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。及時將分泌物充分吸出,使病人在吸氣時,肺部能夠膨脹充足,在吸痰前后間隔2一3分鐘進(jìn)行氧氣護(hù)理,每8小時采取1次霧化吸入并按照痰液的細(xì)菌化驗結(jié)果為病人選取合適的藥物。(6) 嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作。對有創(chuàng)性治療器械和用于例如氣管插管、注射器、胃管、尿管、吸痰管等選擇一次性物品,防止出現(xiàn)交叉感染。吸痰時要能夠按照無菌規(guī)程進(jìn)行操作,吸引器導(dǎo)管連接管每日按時進(jìn)行清潔滅菌,按照先氣道后口腔的原則,防止由于呼吸道分泌物沒有充分清理而發(fā)生感染。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:病人肺部感染的癥狀完全消失,病情得到康復(fù);好轉(zhuǎn):病人肺部感染癥狀得到改善,病情有所好轉(zhuǎn)。有效率=(痊愈例+好轉(zhuǎn)例)/總例數(shù)x100%。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料的對比卡方檢驗。計量比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2 結(jié)果HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.1 兩組患者護(hù)理效果對比HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

干預(yù)后,觀察組患者的護(hù)理有效率(95.65%)明顯高于對照組(78.26%),兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

表1 兩組護(hù)理效果比較n(%)HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

觀察組患者的并發(fā)生發(fā)生率(4.34%)明顯低于對照組(21.74%),兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

表2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3 討論HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

ICU 重癥病人常常會發(fā)生無法順利呼吸等呼吸道問題,因此對病人進(jìn)行氣管切開手術(shù)后,能夠明顯緩解病人呼吸困難的情況[3]。因不同原因所導(dǎo)致的下呼吸道分泌物滯留時,為了吸痰,使氣道暢通,可選擇采取氣管切開,例如重度顱腦損傷、呼吸道燒傷、昏迷、神經(jīng)系病變等。出現(xiàn)上述情況時,因咳嗽反射消失或者患者由于痛感而不愿意咳嗽,分泌物滯留在下呼吸道中,阻礙肺泡氣體進(jìn)行交換,導(dǎo)致血液中氧濃度下降,二氧化碳含量提升,切開氣管后,將分泌物吸取干凈,使肺泡氣體能夠正常進(jìn)行交換。同時,手術(shù)完成后吸入的空氣不通過咽、喉兩個部位,使呼吸道的死體積降低,進(jìn)一步使肺部氣體交換更為順利,同時也有助于促使肺功能回復(fù)正常水平[4]。但是,切開氣管后,病人的創(chuàng)口直接與外界發(fā)生接觸,所以非常容易發(fā)生呼吸道感染,甚至導(dǎo)致肺部感染[5]。所以,在對病人采取氣管切開手術(shù)后,對病人進(jìn)行針對性護(hù)理十分重要,本研究顯示,干預(yù)后,觀察組患者的護(hù)理有效率(95.65%)明顯高于對照組(78.26%),觀察組患者的并發(fā)生發(fā)生率(4.34%)明顯低于對照組(21.74%),說明針對性護(hù)理干預(yù)措施能夠提高ICU氣管切開患者肺部感染的護(hù)理質(zhì)量,效果顯著,值得臨床推廣。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

參考文獻(xiàn):HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[1]陳麗芳,藍(lán)惠蘭,馮婷,李海艷. ICU氣管切開患者肺部感染的護(hù)理干預(yù)措施及效果[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志,2013,24:4116-4117.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[2]譙林林. 觀察ICU氣管切開患者肺部感染的護(hù)理干預(yù)措施及效果[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,22:154-155.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[3]李泉. ICU氣管切開患者肺部感染的護(hù)理和效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,14:2796+2798.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[4]徐曉曉. ICU氣管切開患者肺部感染的護(hù)理干預(yù)措施及效果[J]. 生物技術(shù)世界,2015,02:66.HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

icu護(hù)理措施篇7

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)08-0301-01HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

氣管切開手術(shù)是直接迅速解決氣道阻塞問題的一種重要手段及途徑,已經(jīng)成為危重癥患者搶救的一種非常重要的方法[1]。但是氣管切開會使得各種細(xì)菌直接經(jīng)氣管切口侵入患者的支氣管及肺部等部位,加上患者自身機體抵抗力低下,從而引起患者肺部感染的出現(xiàn)。在對并發(fā)肺部感染的患者進(jìn)行治療的同時還應(yīng)采取必要的護(hù)理干預(yù)措施[2]。本研究將綜合性護(hù)理干預(yù)措施用于ICU氣管切開患者肺部感染的臨床護(hù)理之中,取得了較為滿意的效果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1 資料與方法HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.1 一般資料 收集2011年4月至2014年4月入住我院ICU行氣管切開合并肺部感染患者的臨床資料,共計100例,將其按照1:1的比例隨機地均分為對照組與觀察組,每組各為50例。對照組:男29例,女21例;年齡39~78歲,平均(62.19±5.49)歲;其中腦出血11例,腦梗死18例,顱腦外傷10例,呼吸衰竭7例,心臟驟停復(fù)蘇術(shù)后4例。觀察組:男27例,女23例;年齡36~77歲,平均(60.28±5.67)歲;其中腦出血10例,腦梗死19例,顱腦外傷9例,呼吸衰竭8例,心臟驟停復(fù)蘇術(shù)后4例。經(jīng)分析兩組患者在一般資料方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2 方法HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.1 對照組 本組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),具體方法為:保持ICU室內(nèi)空氣流暢,溫度及濕度保持適宜的程度,每日定時對ICU室內(nèi)裝置與地面進(jìn)行消毒,減少不必要的探視與陪床人數(shù),醫(yī)護(hù)工作人員操作前后勤洗手并注意佩戴無菌手套,預(yù)防患者出現(xiàn)不必要的交叉感染。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2.2 觀察組 本組患者采用綜合護(hù)理干預(yù),具體方法為:(1)健康宣教。患者在入住ICU之后,安排專門的護(hù)理人員針對患者的實際病變發(fā)生部位、文化程度以及疾病控制等針對性較強的健康宣教活動。幫助患者及其家屬對肺部感染進(jìn)行全面地了解,一旦發(fā)生肺部感染先兆癥狀,應(yīng)立即告知值班醫(yī)護(hù)人員,以最快的速度采取急救措施,確保呼吸道的暢通性,預(yù)防窒息的出現(xiàn)。(2)藥物使用指導(dǎo)。根據(jù)患者的年齡、文化程度以及性格差異,采取不同的方式告知患者發(fā)生疾病的根本原因,提高患者對疾病的認(rèn)知程度。告知患者藥物應(yīng)用的必要性,提高患者配合度。如:患者在輸注抗生素時,護(hù)理工作人員應(yīng)強調(diào)輸液滴速的控制情況,千萬不可自己調(diào)節(jié)滴速。若出現(xiàn)心慌與臉煞白的情況應(yīng)及時地向值班的護(hù)理工作人員進(jìn)行通報。(3)針對性護(hù)理。對患者氣管切開創(chuàng)口的恢復(fù)情況進(jìn)行密切地觀察,并仔細(xì)檢查是否有出血癥狀的出現(xiàn)以及創(chuàng)口是否清潔,按照分泌物的實際情況及時更換敷料、消毒等。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.3 臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn) 主要包括[3]:(1)顯效:患者臨床癥狀完全消失以及生命體征恢復(fù)至正常水平;(2)有效:患者肺部感染癥狀出現(xiàn)顯著好轉(zhuǎn),且生命體征趨于正常水平;(3)無效:肺部感染癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)或改善。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、臨床癥狀消失時間、轉(zhuǎn)出時間及并發(fā)癥發(fā)生率。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)均由SPSS17.0軟件進(jìn)行處理及分析,療效與不良反應(yīng)發(fā)生率以“n(%)”的形式進(jìn)行表示,其他指標(biāo)以“ X±s”的形式進(jìn)行表示;PHGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2 結(jié)果HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.1 兩組臨床療效對比 經(jīng)治療,觀察組臨床總有效率顯著高于對照組(PHGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.2 兩組臨床情況觀察對比 觀察組癥狀消失時間及轉(zhuǎn)出時間均顯著小于對照組(PHGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3 討論HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

icu護(hù)理措施篇8

【摘要】目的 探討ICU病房臨床常見的護(hù)理風(fēng)險及防范措施。方法 選擇我院ICU病房護(hù)理事件《ICU護(hù)理風(fēng)險分布情況調(diào)查》進(jìn)行收集和分類,調(diào)查ICU病房護(hù)理風(fēng)險防范措施實施前后護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率及患者的滿意率。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計描述與分析。結(jié)果 對防范護(hù)理風(fēng)險措施實施前十年護(hù)理風(fēng)險主要為護(hù)理操作中的風(fēng)險、責(zé)任心不強、護(hù)理技術(shù)不熟練、中藥名稱不熟悉、文書書寫不規(guī)范、不注意保護(hù)患者的隱私和其他,采用護(hù)理風(fēng)險防范措施后有效的降低了臨床護(hù)理過程的風(fēng)險發(fā)生率和提高了患者的滿意度(PHGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

【關(guān)鍵詞】ICU病房,護(hù)理風(fēng)險;防范措施HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

ICU病房是醫(yī)院特殊的科室,需要提供高效精確的護(hù)理服務(wù),隨著居民健康知識水平和對臨床醫(yī)療技術(shù)要求的日益提高,人們對于臨床ICU病房中護(hù)理提出了更高的要求,護(hù)理人員面對護(hù)理風(fēng)險壓力也隨著越來越大,為了進(jìn)一步降低ICU病房中護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率,逐漸提高人群享受護(hù)理服務(wù)的水平[1]。本研究選擇我院護(hù)理過程進(jìn)行研究,現(xiàn)分析如下。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1 資料與方法HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.1 一般資料 本研究選擇ICU病房護(hù)理事件和住院患者進(jìn)行研究,采用自行設(shè)計的問卷《ICU護(hù)理風(fēng)險分布情況調(diào)查》進(jìn)行研究,收集我院ICU病房近十年來發(fā)生護(hù)理風(fēng)險的情況,進(jìn)行統(tǒng)一的分類,并采用自行設(shè)計的問卷進(jìn)行ICU病房護(hù)理風(fēng)險防范措施實施前后護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況及患者滿意情況進(jìn)行調(diào)查,2008年3月到2010年4月為護(hù)理風(fēng)險規(guī)范管理實施前,2010年5月到2011年8月為護(hù)理風(fēng)險規(guī)范管理實施后。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.2 護(hù)理風(fēng)險防范措施 按照調(diào)查問卷中ICU病房發(fā)生護(hù)理風(fēng)險的分布情況進(jìn)行指定有針對的措施,應(yīng)將護(hù)理風(fēng)險的防范提前到護(hù)理風(fēng)險可能發(fā)生前,提出的防范措施。包括制定全面有效的ICU病房護(hù)理人員值班管理細(xì)則、不斷加強對護(hù)理人員責(zé)任心的教育和培訓(xùn),增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員的獎勵機制,加強相關(guān)中醫(yī)院專業(yè)知識的培訓(xùn),規(guī)范臨床護(hù)理過程中的文書書寫,舉行定期的考核和臨床抽查,加強護(hù)理人員與患者溝通,增加對患者隱私的保密,明確護(hù)患溝通的重要性。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

1.3 統(tǒng)計處理 采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計描述與分析,統(tǒng)計方法為卡方檢驗,PHGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2 結(jié)果HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.1 防范措施實施前十年ICU護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況研究: 對防范護(hù)理風(fēng)險措施實施前十年護(hù)理風(fēng)險發(fā)生分布情況分析表明,主要為護(hù)理操作中的風(fēng)險、責(zé)任心不強、護(hù)理技術(shù)不熟練、中藥名稱不熟悉、文書書寫不規(guī)范、不注意保護(hù)患者的隱私和其他,見表1。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

2.2 防范措施實施前后ICU病房護(hù)理分析: 防范措施實施前后ICU病房風(fēng)險事件例數(shù)及風(fēng)險率比較可見實施前發(fā)生率為5.82%,實施后風(fēng)險率為0.82%,實施前后護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率比較存在顯著性(PHGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

3 討論HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

研究顯示中醫(yī)院ICU護(hù)理風(fēng)險發(fā)生分布情況比較復(fù)雜,應(yīng)針對每項護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的原因制定相應(yīng)的護(hù)理防范措施,針對ICU病房護(hù)理對象多為病情比較重、有突發(fā)性、不可預(yù)見性和任務(wù)的艱巨性應(yīng)制定自身特有的護(hù)理措施,加強自身護(hù)理技能和知識的培訓(xùn),建立相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險監(jiān)控措施,針對ICU病房每個護(hù)理細(xì)節(jié)制定完善全面有效的操作措施,不斷提高ICU病房護(hù)理人員的素質(zhì),減少護(hù)理過程中風(fēng)險的發(fā)生率,進(jìn)行持久的風(fēng)險意識防范教育,加強對護(hù)理過程中風(fēng)險的預(yù)防。嚴(yán)格對護(hù)理過程中各種管理制定并進(jìn)行監(jiān)督,按照有章可依的原則,保證ICU病房護(hù)理過程中急救設(shè)備、醫(yī)療器械和藥品的管理,防止長期松懈管理造成大的護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生[2-3]。同時應(yīng)在ICU病房護(hù)理過程發(fā)生情況建立以人為本的機制,注意醫(yī)院與護(hù)士溝通、護(hù)士與患者溝通、患者與醫(yī)院溝通,建立一個良性的信息回饋機制。及時發(fā)現(xiàn)在ICU病房護(hù)理風(fēng)險管理過程中的漏洞和不正確的地方,及時糾正及完善。加強護(hù)理人員與患者之間的溝通,建立相互信任的護(hù)患關(guān)系,為臨床提供優(yōu)質(zhì)全面科學(xué)的護(hù)理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。針對中醫(yī)院特殊的情況,應(yīng)加強護(hù)理人員對中醫(yī)藥的了解力度,防止出現(xiàn)由于護(hù)理人員對中醫(yī)藥的不熟悉而發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險。本研究結(jié)果顯示采用護(hù)理風(fēng)險方法措施可有效的提高ICU的護(hù)理質(zhì)量和滿意度,應(yīng)加強臨床推廣。HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

參考文獻(xiàn)HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[1] 石建平,韓宏妮,劉霞,等譯.護(hù)理管理的作用于責(zé)任[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊,2000,19(9):434HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[2] 余瀅,郭金鳳,武華玲.科室環(huán)節(jié)管理與護(hù)理風(fēng)險防范[J].護(hù)理研究,2005,19(7):1288HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

[3] 廖容,王石,劉志霞.護(hù)理風(fēng)險管理的探討[J].中國護(hù)理管理,2006,9(6):40HGk萬博士范文網(wǎng)-您身邊的范文參考網(wǎng)站Vanbs.com

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