健康管理論文范文第1篇
日本作為中國東方的一個近鄰,對酒有很高的評價,酒滲透到生活的各個領域,當然日常習俗中更是不可短缺之物,例如把祭祀用酒稱為神酒。由于中日是兩個國度,習俗中對酒的應用也有很多不同,加以比較,會加深對異域文化的理解。
一、酒的主要成分與功效
酒的主要成分是水和酒精,酒精的化學名稱叫乙醇。酒精的語源來自阿拉伯語的“aikunui”,原本是婦女化妝用的一種粉末,后轉化為“酒之精華”,謂酒精。一般的酒,除含乙醇外,尚含酯類、酸類、酚類及氨基酸等物質。加之多是由五谷雜糧、果實制成,酒有水谷之氣,味辛甘、性熱,易入心肝二經,所以有通暢血脈、行氣活血、祛風散寒、清除冷積、醫治胃寒、強健脾胃以及行藥勢的功效。適量飲酒,可使人思維活躍,激發人的智慧,尚可強心提神、消除疲勞、促進睡眠。酒進入體內,可擴張血管,增加血流量。酒對味覺、嗅覺是一種刺激,可反射性地增加呼吸量、增進食欲。經測試得知,人體內少量酒精,可以提高血液中的高密度脂蛋白的含量和降低低密度脂蛋白的水平,為此少量飲酒可減少因脂肪沉積引起的血管硬化、阻塞的機會。
酒的功效異常廣泛,酒既是一種獨特的物質文化,也是一種形態豐富的精神文化。酒的主要功效有解乏、提神、助興、調味、待客、引發詩情畫意等,在此將主要的加以說明。
1、酒可載情
酒使人精神鎮靜、暢快,即飲用時有,這是酒自古以來能流傳至今的一種精神力量。縱觀中華古今飲品,酒所起的文化功效甚為顯著:高興時“葡萄美酒夜光杯”;頹廢時“今朝有酒今朝醉”;懷念親友時“明月幾時有,把酒問青天”;與友人會聚一堂時“酒逢知己千杯少”;孤獨時“舉杯邀明月,對影成三人”;惜別時“勸君更進一杯酒,西出陽關無故人”……可說助興者酒、澆愁者亦酒,酒滲透中國人社會生活的各個角落,成為一種文化的載體,被人們譽為“酒文化”,為人類文化生活增加眾多色彩光輝。
俗語說:“無酒不成席”,酒給席間增添很多話題,邊飲邊侃,融融濃情和酒一起暖遍全身,酒興所致,心扉敞開,歡聲笑語,籠罩席間。故此,中日兩國的人們認為酒使喜慶添異彩,酒使親朋增友情。
然而人生并不是時時事事都順遂,煩惱時,如有朋友解頤釋道使人豁然開通,是最理想不過的,但一般不易遇到及時雨,很多人則借助于酒,所以有“一酌千憂散,三杯萬事空”等詩句。人們認為酒是急救良方,可淡漠苦惱。當然如沉湎濫飲不僅不解憂,反而影響健康。
2、酒可入藥
酒不僅可載情,尚可治病、滋補。酒是“救人的良藥”,但有時也是“殺人之利器”,鳩酒一類的毒酒便可治人于死地。酒可入藥是因為酒精是一種很好的溶劑,它可溶解許多難溶甚至不溶于水的物質,用它來泡制藥酒,有的比水煎中藥療效好。而且藥酒進入體內被吸收后立即進入血液,能更好發揮藥性,從而起到治療滋補之功效。為此,中醫常有處方讓患者用酒沖服,或煎藥時使用藥引。酒不僅可內服,而且能用于外科。最常見的除酒精消毒外,酒可以涂于患處,治療跌打扭傷、關節炎、神經麻木等,如虎骨酒、史國公酒等。東漢名醫華佗,曾用酒沖叫作“麻沸散”的藥,作為麻醉劑完成外科手術,并獲得成功。此為公元2世紀的事情,系世界首創,當今科學發達了,雖不再使用,但在未發明麻醉劑的時代,酒可起到了救助外科病患者的作用。不同的酒有不同醫療作用,最新的研究成果說,每天飲一兩烈性酒,可減少冠心病發作,從而減少冠心病引起死亡的危險性。
近年來紅葡萄酒在中國很暢銷,備受青睞。因為適量飲用葡萄酒不僅可防衰老,而且尚可預防因機體老化引發的有關疾病。紅葡萄酒中有一種屬于多酚的化學物質叫花色素(anhocyanidin),是紅色的來源,它有很強的抗氧化的功能。若能抗氧化,便能抗衰老。花色素主要存在于紅葡萄的皮和籽中,在釀制過程時,轉變為抗氧化作用的物質。
3、酒與健美
酒有健美之功效早在唐代蘇敬等人所著的《新修本草》一書中已有記述:“暖腰腎、駐顏色、耐寒”。這里是指葡萄酒,在7世紀中葉,葡萄酒傳入中國并在中國得到發展。還有桃花酒,是將三月新采的桃花陰干后浸泡在上等酒中,貯15日便為桃花酒,飲用該酒,有潤膚、活血的功效,使人青春美容長駐。白鴿煮酒、龍眼和氣酒也有美容作用。為使毛發肌膚健美,中國古代就有用酒洗浴的做法。例如古人頌揚始于唐宋的荔枝酒時,日本盛行一種酒浴。入浴前,將075公斤的“玉之膚”飲浴兩用酒加入浴池水中,洗浴后皮膚潔白如玉,周身暖和。“玉之膚”浴酒是把發酵酒糟和米酒混和,再經蒸制而成,是清酒的一種。
日本酒浴是一個日本人在一次偶然機會中有所感悟而發明的。一天,齋藤外出回來準備洗澡,他妻子不慎打翻置于浴室的一瓶酒,灑在注滿浴水的浴槽內。其妻要換水,齋藤說無妨,入浴槽浸泡20分鐘,這次有酒的沐浴覺得比平常洗浴后更舒適、溫暖,以后每次加入一些酒,洗好了關節炎,而且皮膚變得光滑柔軟。后經醫學專家研究,酒對皮膚有良性刺激,能加速血液循環,對身體大有裨益。為此,此后日本流行酒浴。
4、酒與烹飪
在烹飪美味菜肴時,適量用酒,能去腥起香,使菜肴香甜可口。因為酒的主要成分是乙醇,沸點較低,一經加熱,很易揮發,便把魚、肉等動物的腥膻怪味帶走。魚、肉腥味多是因為三甲基胺、六氫化吡啶、氨基戊醛等化學成分作怪,而乙醇能溶解這些物質,在加熱的同時將其形成腥膻的物質一起揮發掉。同樣,使用動物脂肪烹調菜肴時加點酒,也會取得美味功效。一分子的甘油和三分子的脂肪酸構成動物脂肪,又稱甘油三脂,如遇熱,甘油與脂肪酸開始松散,此時加酒,脂肪酸便與乙醇化合成酯類,漂出芳香氣味,并因乙醇揮發而香氣四溢。在烹飪過程中,何時加酒是一門學問,通常以鍋內溫度最高時加酒為宜,而且酒要先于其他佐料下鍋。總之,絕大多數菜肴在烹制過程中,當酒一噴入,能立即爆出響聲,并有一股水氣冒出,便足以證明放酒的時機適宜。當然用酒過多會破壞蛋白質的膠體結構,使它脫水分解。若是魚蝦作餡,酒多則會NFDF7出湯來,皮不易包緊。
烹飪用酒最理想的是黃酒,因為它含乙醇量適中,介于啤酒和白酒之間,而且黃酒中富含氨基酸,在烹飪中與鹽生成氨基酸納鹽,即味精,能增加菜肴的鮮味。加之黃酒的酒藥中配有芳香的中藥材,用它作料酒,菜肴會有一種特殊的香味。當然,在無黃酒的情況下,其他酒也可以用。不過中國菜用黃酒為最好,西菜則多用葡萄酒、啤酒。即不同菜肴使用的酒不同,用酒時間也不盡相同。即使是中式菜肴,也有不同技藝。在蒸炸魚肉雞鴨之前,用啤酒浸腌10分鐘,做出的菜肴嫩滑爽口,沒有腥膻味。
日本人烹飪也使用酒,一般為“味NFDF8”(MIRIN)。它是一種與燒酒混合而成的料酒,在燒酒中放入半曲和蒸過的糯米,使其糖化,置放一兩個月,過濾而成。味黃色、
透明、味甘,可作烹飪用,也可當飲料。味NFDF8起源于何時何地,尚未弄清楚。據推斷為慶長德川幕府時代,即17世紀初釀造成功。用味NFDF8烹制的日本菜呈淡甜味,比用砂糖味道好,而且使魚、肉有光澤。
二、中日健康飲酒法
1、中國的健康飲酒法
(1)適量和適度。首先言明,這里所說的量是指酒量而不是含酒精的量,這里說的度是酒的適宜溫度。有些飲法,如適量有節,還要在后文的酒德中提到,此不贅述。
那么喝多少為適量呢?據金盾出版社《飲酒知識》一書得知,白酒每次不超過20毫升左右,葡萄酒每次不超過60毫升左右。當然即使這個量也要根據自己當時健康情況、心情而酌定。總之身心健康時方可飲酒。
關于飲用酒的適宜溫度,酒不同要求溫度不一。白酒最好的溫度是70℃左右。因白酒中,除乙醇外,也含少量甲醇和其他物質,對人體有害,甲醇侵害視神經,而甲醇的沸點是64℃,當然甲醇蒸發后飲用最好,但也不能太熱,以免傷害消化系統。
葡萄酒種類多,就一般而言,甜紅葡萄酒12~14℃,甜白葡萄酒13~15℃,干紅葡萄酒16~18℃,干白葡萄酒為10~11℃為最佳。
其他酒如香檳酒類9~10℃。甜黃酒、半甜黃酒及干黃酒20℃左右為好。啤酒是充有二氧化碳氣體的酒,若溫度在10℃左右,二氧化碳不易損耗,口感也好,會給人以爽。(2)好酒配好菜。首先切忌空腹飲酒,哪怕飲用少量酒對身體也是有害無益。因為飲酒后,20%由胃吸收,80%由十二指腸和空腸吸收。腹中無食容易酒精中毒。而且空腹飲酒,酒精直接刺激胃壁,易引發胃炎、潰瘍、胃出血,所以最好是邊吃邊喝。喝酒時吃什么菜肴最好呢?因飲酒促進新陳代謝,損耗體內蛋白質,因而食用含蛋白質多的下酒菜為宜。如松花蛋、花生米、雞鴨魚及瘦肉等,再配以堿性菜肴如蔬菜、水果。另外,飲酒刺激肝臟,要食用些保護肝臟的菜肴,豆制品內因含維生素B,能保護肝臟。含糖的一些甜食,如拔絲山藥、糖醋魚等。
飲酒時忌吃涼粉,因涼粉中有白礬,它會減慢胃腸蠕動。如果酒精積存消化系統,容易中毒。
(3)老年人飲酒有講究。老年人飲用些黃酒、果酒等低度酒,有利于健康。因為適量的低度酒可以活血行氣、壯神、御寒。細品小酌,使老年人神怡氣舒,還能增進胃液分泌,促進食物消化吸收。冬季飲用適量補酒、蜂蜜酒,可減延老年人體膚衰老。老人不宜飲用啤酒,因啤酒中含有一定量的鋁元素,老人新陳代謝慢,如積存于體內,會導致老年性癡呆。
(4)飲酒禁忌。掌握飲酒禁忌,也就等于懂得健康的飲酒方法,是很必要的。煙酒不可同用。因為酒精是煙草中致癌毒物的溶劑。如煙酒同用,煙草中毒物很快溶于酒精進入體內,輸送到人體各部位。而且邊吸煙邊喝酒還使得人體血液對煙草毒物溶量增大,這是因為酒精具有擴張血管和加速血液循環的作用。煙草中有毒物質溶于酒精后會很快進入血液,使人興奮,所以邊吸煙邊飲酒,誤導人感覺更有味道,殊不知這使肝臟承受雙重毒物侵害,實在是應該去掉的不良飲酒習慣。邊吸煙邊飲酒不僅僅侵害肝臟,醫學專家已告誡世人,吸煙者患喉癌比例比不吸煙者高出10倍,而吸煙又同時飲酒者,患喉癌率再高出8倍。
孕婦和兒童不宜飲酒。孕婦飲酒,即使少量,也會延緩胎兒的發育,甚至使胎兒異常,如胎兒智力低下、丑陋、損害視力。也可說會出現“胎兒酒精綜合癥”,而且容易出現自然流產。
嗜酒成性,或長期大量飲酒的男女,會導致性機能障礙。男子陽萎,女子月經紊亂,甚至患不孕癥。長期酗酒還容易得肺炎、哮喘和皮膚瘙癢癥等。有些疾病患者不能飲酒,如肝炎病人。因酒精進入病體肝臟后,會使肝細胞壞死和肝炎病情惡化。為此肝病發作期不宜飲酒,即使肝病治愈以后,也應注意不飲酒,以免引起復發。糖尿病人也不宜飲酒,因患者本來解毒功能較差,飲酒會使胰腺分泌的消化酶和胰腺液發生變化,導致胰腺內蛋白質過分濃縮,堵塞胰腺導管,易患胰腺結石。同樣,高血壓病人如飲酒,會使血漿及尿中兒茶酚胺增高,因兒茶酚胺是血壓的元兇。如過多飲酒,高血壓患者難免發生腦溢血及猝死。
在服用某些藥物前后,也不宜飲酒,如安眠藥類由于酒精對人的大腦各部位抑制先后不同,初期有興奮作用,使人不易入睡,而安眠藥對大腦起抑制作用,如酒后服藥,會出現呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而有死亡危險。
飲酒后不宜洗澡。飲酒抑制肝臟的正常生理活動,妨礙體內葡萄糖的儲存,使人機體疲勞,會出現低血糖,如果立即洗澡,加速血液循環,大量消耗葡萄糖,等于火上加油。酒后忌飲濃茶。一是濃茶含很多鞣酸,影響對蛋白質和脂肪的吸收。二是濃茶含過多單寧,影響對鐵的吸收,會造成貧血。三是濃茶與乙醇均使大腦興奮,大腦功能容易失調。但淡茶可飲,不僅生津止渴,清心怡神,還可解毒。
2、日本的健康飲酒法
可以說因為酒的成分是大體相同的,所以中日健康飲酒方法也基本相同,不過日本對酒的科學分析較細,有些獨特說法、飲法,在此加以闡述。
日本人認為酒只有熱量而缺少營養,所以如過多飲酒,會減少食欲,加之酒精對胃粘膜產生刺激,使胃不能充分吸收營養,還會使營養失調。同時大量飲酒會增加經濟壓力,引起家庭糾紛等。為此,日本專家勸人們少飲或不飲酒。為使飲酒者不影響健康,慶應大學上屋雅春教授提出酒肴三原則:①食用不直接刺激胃腸道的食物,如毛豆、納豆、蔬菜、水果等;②通過肝臟加工,易使酒精氧化的酒肴為好,如富含維生素C及含糖食品,它們可幫助酒精氧化。③不食用動物內臟,少吃獸肉、鵪鶉肉、蛋等膽固醇多的食物,特別是有痛風、高血壓、糖尿病的人忌食。日本人因為醉漢多,對醒酒飲食有較深入的研究。例如,若遇酩酊大醉,最好去醫院點滴果糖類注射液,或飲用較淡的日本茶或紅茶,茶中單寧可使胃粘膜收縮,保護胃腸。飲用冷開水,減緩胃腸酌熱。也可喝醋解酒毒,食醋中的有機酸可醋化乙醇。喝豆漿、吃豆腐也可,其中的氨基酸能解酒中的乙醛毒。此外尚有吃白蘿卜、蜂蜜、半熟雞蛋、生梨,喝鮮牛奶、芹菜汁、綠豆湯、果汁等,均有解酒作用。
3、中國的酒德與酒
中國人常說:“物無美善,過則為災”。中國人的酒德簡言之就是:“量力而飲,節制有度。”如果不講酒德,每飲必酩酊大醉,失掉自我控制,胡言亂語,行為顛狂,那就和酒德大相徑庭。量力而飲就是正確估計自己的飲酒能力,不勉強飲酒。一不傷身,二不傷雅。考慮自己酒量有三個要素:合理酒量,經驗酒量和實際感受。所謂合理酒量,經過科學試驗,一個正常人每公斤體重,如果每天一次飲用純酒精0、6-0、8毫升有益無害。如每公斤體重增加到1—2毫升會微醉;到4-6毫升會昏迷;超過6毫升會酒精中毒。如用公式表示:
合理酒量(毫升)=體重×07÷酒度
如果你的體重為60公斤,酒度為50度的大曲,則飲用84毫升以內是安全的,如超出其一倍,可能會醉。當然,飲酒時本人的精神狀態、疲勞程度不同,對酒量有一定影響,這時可根據以往的經驗、體會將酒量加以調劑。節制有度是一種自我克制,有十分酒量喝六七分,最多不超過八分為好。為提倡酒德,周代曾專設“萍氏”官職,督察人們飲酒要節制。前秦趙整曾見大臣們終日飲酒不務正業而寫了一首《酒德歌》:“地列九泉,天垂酒池,杜康妙識,儀狄先知。紂喪殷邦,桀傾夏國。由此言之,前危后傾。”他以前人酗酒亡國之例警告后人。
春秋戰國時期,齊國陳敬仲奉召赴宮中陪齊桓公喝酒,君臣喝得很高興。但時至傍晚,桓公令侍從點燈,欲繼續下去,而陳敬仲謝辭說:“臣卜其晝,未卜其夜。”意思是說陳只計劃白天喝酒,沒計劃晚上喝。說明他喝酒有節制。倘若陳繼續喝下去,飲酒過量,若失禮犯上,不定砍頭罪,也有可能造成君臣不歡,掃興而歸。明人陸容在《菽園雜記》中云:“古人飲酒有節,多不至夜。”因夜幕飲酒易越酒德之規,性不自禁會犯“酒后不可色”的行為規范。
中國醫術高明的大師們,也極力提倡酒德:戰國時的名醫扁鵲說:“久飲酒者潰髓、蒸筋傷神、損壽。”元代忽思慧《飲膳正要》云:“飲酒過多,喪身之源。”李時珍也說:“過飲櫛,殺人頃刻。”他們多從保健看待酒德。
中國古詩說得好:“好花乘著半開時,好酒宜在半醉中。”明代的莫云卿在其《酗酒戒》中說:“唇齒間覺酒然以甘,腸胃間覺欣然以悅”為限,過限前應立即“覆觴止酒”,即把杯倒置,表示不再喝酒。總之飲酒要有度,飲時講文明,互不強求。飲酒不僅要有酒德,還應講究飲酒的基本方法。小酌慢飲,才能領略酒的美妙。先看其色,聞其香,再品其味。呷上一小口,用舌尖沾酒,品嘗其甘美,再用舌的兩側和后根部體會酒的酸甜苦辣。最后咽下,然后再從口腔鼻腔返回酒那悠悠余長的醇厚、濃郁香味,這樣才能享受酒的美妙和樂趣。當然不要忘飲酒前配以佳肴,最好是清淡、芳香的大豆制品、蔬菜及水果。
在中國歷史上,也有不講酒德,因飲酒而喪身亡國者屢見不鮮,為此中國曾多次禁酒令。每當酗酒成風時則禁,禁酒階段好轉一些,過一段又死灰復燃,這是因為酒與一樣,容易上癮。當今,隨著經濟發展,飲酒風又起。中國是飲酒大國,據1989年統計,中國常飲酒者達16億人,已有各種酒廠3萬多家,酒年產量達1340萬噸,其中白酒400萬噸,啤酒800萬噸,果酒54萬噸、黃酒86萬噸。出口不到40萬噸,大部分酒幾乎都被中國人飲用了。據1996年統計,僅白酒年產量就達60億公斤,每人每年平均5公斤,每年消耗糧食200億公斤。看看近年來的勸酒歌,會使人害怕,已到非講“節和度”不行的時候了。中國的北方人比南方人酒量大一點,不過全國的勸酒歌卻大同小異,收錄一些如下:“感情深,一口悶。感情鐵,喝吐血。感情淺,舔一舔,沒有感情賞個臉。”待到宴會氣氛上來后,勸酒則更深一層:“喝酒不喝醉,不如打嗑睡,何況還是酒,不是敵敵畏。人生難得幾回醉,要喝一定要到位。”當大家微醉時,還要更上一層樓:“你不醉我不醉,馬路旁邊誰來睡。你也醉我也醉,咱們醫院再相會。只要感情有,什么都是酒。”……這樣勸酒,被酒所害者不斷增加。據1986年統計,我國因酒后開車釀成車禍,全國達28萬多起,傷死32萬余人。酗酒后引起家庭糾紛、離婚者也日益增多。
中國人善于攻關,飲酒的“哲學”是“酒杯一端,政策放寬。筷子一舉,可以可以。”加之請客勸酒是公家報銷,所以三令五申,也禁不住勸酒。文件通知,不讓喝白酒,他們喝洋酒開銷更大,甚至說:“上有政策,下有對策。”“辦法總比困難多。”
總之,有的中國人勸酒讓人產生恐懼癥。有個別外國人因無法應付這一場面,而不敢到某地投資。產生負面作用,這就事與愿違了。真是到節制飲酒的時候了。
4、日本的酒德與酒害
日本是禮儀之邦,甚為注重酒德。在正式宴會或酒會上,沒有中國人那么多的勸酒歌和勸酒方式。只有純日本式宴請時,為表示對客人的尊敬,在蹋蹋米上飲酒時,主人有時來敬酒,是跪在你面前為你斟酒,不好意思不喝,只要喝下一點,他為你斟滿就算主人盡到禮儀。一般情況下,日本人不強求對方飲酒,喜歡飲酒者可以自斟自飲。加之日本的酒度數都不太高,即使是白酒也不過40°左右,這樣不容易醉,但日本清酒比中國白酒容易上頭,喝得太猛也一樣致醉。
日本的酒害,我認為是精神使然。日本因為是個不大的島國,使日本人心胸不太開闊。遇不順心事,容易消沉,便去喝悶酒。加之飲酒習慣多為干喝,也是容易傷害身體的一個原因。日本人的生活節奏比較快,緊張,平時彼此之間無暇溝通想法。工作一天容易疲勞,所以一到晚上便與同行、上司去酒館喝酒、聊天,時間長則容易醉。日本人喜歡晚酌,認為它可為明天的工作增加銳氣。在家晚酌一般飲用量不多。還有日本人為調節環境,改換口味,不愿意總在一處飲酒,一晚上可能去喝幾個酒店,也是容易成為酒鬼的一個原因。據日本出版的《酒之健康科學》一書載,日本人的體質不宜于多飲酒,因其新陳代謝較之歐洲人慢,日本人每年的酒精飲用量為63公升。總之,飲酒掌握度,要節制飲酒,說時容易做時難,需要經常提醒,讓人們健康地生活。
日本在1997年生產清酒872053kl,如加上白酒、果子酒、洋酒等總共生產酒類為9399274kl。如談到日本的酒害,有下述三個方面:
第一是酒精依賴者。所謂依賴者就是每天必須飲用150ml純酒精,大致相當五大瓶啤酒。據日本厚生省調查,日本有酒精依賴者40萬人。這種人有時需要住院,甚至到精神醫院住院治療。他們的平均壽命51歲,比平常人短命20年。常年酒精依賴者多患肝硬化、消化系統紊亂等病癥。
第二是飲酒開車造成交通事故。以1997年為例,事故達1000件左右,其中造成人身死亡件數400起。
第三是酗酒引發社會問題。如家庭糾紛、打架、離婚、偷竊、畸形兒等等,給社會造成不穩定因素。
三、中日酒俗比較
1、酒與祭祀
古代社會,中日兩國均把祭祀視為生活中的大事,而且祭祀的內容頗多,如祭天地、山川、鬼神,祭社稷、祭祖先等,都離不開酒,而且中日兩國最初均是為了祭神而造酒。當然祭祀都有一定儀式,將規定的酒食供奉給信仰和崇拜對象。上古時酒未問世以前,古人用水、用血上供,那時以水當酒,稱為“玄酒”。待到學會釀酒后,才用酒祭祀。中國古人最初是用醇香的NFDF9NFDFA酒進行祭祀的。最初,中國人釀酒是專門用來敬神、祭祖的。這是基于“祭,祭先也,君子有事不忘本也”的思想,此語出自《禮記·貢禮》。古人云:“凡祭,皆祭所造食者。”古人對創造飲食的人很尊敬,在《周禮·膳夫》一書中有“禮,飲食必祭,示有所先。”飲酒是祭祀典禮的一項重要內容,多數禮儀都與酒有關或需要用酒,除此之外,普通人生活中的場面儀式也要用酒,久而久之,便形成一種酒禮。這說明酒一開始就高居廟堂朝會之所,賦予它高貴地位和身份,而且酒起著頤神定人等維持天道和社會倫理秩序的巨大作用。
中國古人祭祀時,要手持杯盞,默念祈禱,將酒先分傾三點,然后將余酒按半圓形灑于地上,稱為酒酹地。古人以為這樣做,即酹三點一長鉤,是個“心”字,表示獻心之禮。這一祭祀禮儀后來擴大,形成飲前必先酹酒的習俗。這一習俗至今還在蒙古族、苗族等民族中保留著。在祭祀時,中國還有把酒置于酒杯供奉神、祖先的習慣,意謂讓神、祖先同享人間美酒。供酒最后灑地以祭。
古代,特別是周代禮法頗嚴,平日飲酒受限制,但祭祀時可暢飲,所以盛宴多在祭儀之后。日本人的祭祀與酒也和中國一樣,關系極為密切。日本是無處無時不祭祀的國度,其目的是尋求民族的團結與互相了解,而每次祭祀都離不開酒。日本有各種各樣的祭祀,天皇主持的祭祀有專用酒,稱之為神酒。一般是“白酒”(SHIROKI)與“黑酒”(KUROKI)。日本祭祀用白酒并非中國的白酒,而是白色濁酒,類似中國酒釀。黑酒是在白酒中加入久佐岐(或寫常山木,日文發音一樣:KUSAKI)即一種樹根的灰,而呈現黑色。這種神酒是由特殊種植的大米——玉榮米釀造而成。插秧均由處女擔任,在皇宮由指定的地方釀造。其酒用于天皇主持慶豐收的新嘗祭。數不盡的祭祀用酒,多由村民、市民或政府部門、各種機構奉獻好酒。日本人很重視祭祀,也同時重視酒。祭祀儀式結束后,日本有神人共食的習俗,把供奉給神的酒、食品取下來,大家開懷共飲,快快樂樂地美食一頓,用以消除一天的疲勞,而且這種聚餐不再拘泥禮儀,不分上下級,使參與者痛痛快快地歡聚一堂,日本人稱為“無禮講”,可自由自在地暢飲、品嘗美味佳肴。喝醉后,發泄一下平日不滿也無人說他無理取鬧,說錯話也不予追究。總之,日本人對飲酒后的言行較寬容。這種場合酒給人們帶來歡樂,人們感謝酒,把酒奉為神,把飲用完的盛酒木桶擺放在神社供奉,如京都市嵐山腳下的松尾大社是日本最古老的酒神神社,神社內擺放著很多酒樽。每年11月上卯日舉辦祈愿釀造安全的祭祀。此外,在日本有名的酒神神社還有梅之宮、三明輪神社。日本沒有酹酒的習慣,一般把整瓶整桶的酒供奉神靈、祖先,看來比較講究實用,把供奉用的酒取下來神人共飲,既滿足尊敬神靈、祖先的心愿,也創造了活人聚集一堂的團結氣氛,而且日本人認為飲用供奉神的酒,可以獲得神靈的保佑。
2、酒與婚俗
酒在中日兩國婚俗中起著重要作用。中國古書《酒諭》中載:“非酒無以成禮,非酒無以成歡。”訂婚、成婚、婚禮等程序,均貫串禮儀活動,這些活動本身就是表現著歡樂,酒起著積極的角色。中國古代漢族議親時,男方要送酒到女方家中,以示求婚,至今少數民族中傣、景頗、拉祜族仍有此俗。
中國很多民族不僅訂婚禮品中要有酒,而且訂婚名稱與酒相聯。如苗族人訂婚叫“吃小酒”,水族訂婚叫“吃宵酒”,因男方去女方訂婚要住一夜,宵夜飲酒用餐。訂婚、納彩(或稱彩禮)和成親是婚俗的重要環節。訂婚儀式必須有酒,中國很多少數民族干脆就叫吃訂婚酒。訂婚后就得考慮納彩,酒本身就是一項重要的彩禮之一。據宋代《東京夢華錄》記載,男方要擔上“許口酒”給女方。女方要回禮,就是將接受的許口酒酒瓶內盛入淡水,放入活魚三五條,筷子(箸)一雙,謂之“回魚箸”。日本在訂婚、納彩時都喝酒,但彩禮中并沒有酒,多是象征吉祥的海產,如“壽留女”,是切成長絲的尤魚干,象征長壽。還有“鰹魚干”,表示忠貞節義等。這因為日本是個島國,海產得天獨厚而導入婚俗中。
中國的成婚即婚禮,酒是不可或缺的,酒筵是成婚的高潮,親朋好友入席吃喜酒。從先秦時代起,新郎新娘要舉行“合巹儀式”。即司儀把匏瓜一分為二,再以線相連,新郎新娘各執其一,相對飲酒,以示夫婦心心相連,百年合好。此俗在《禮記·昏義》中記有:“婦至,婿揖婦以入,共牢而食,合巹而醑(音:XU,意:美酒),所以合體,同尊卑,以親之也。”待到宋代,便演化為喝交杯酒。
日本人的婚禮上,夫妻也喝交杯酒。無論任何形式的婚禮,新郎新娘在賓朋的祝福聲中舉行“三三九度”交杯換盞。用三只淺的漆制酒杯,每杯喝三次,共九次。日本的數字信仰為奇數。源于中國陰陽說,奇數為陽,偶數為陰,而三和九均是“易經”中有緣的陽數。三杯分別表示天、地、人。三與三乘為陽數中最高的九,表示沒有比它更慶幸的喜事。日本婚俗中的“三三九度”交杯換盞,斟酒用的酒壺蓋上,一定要有一對圖案。中國古時用其比喻兄弟和睦,不知何時傳入日本成為兄妹親睦了。《日本書紀》說,伊那邪岐和伊邪那美兄妹,初次時,不知如何,看見振翅飛翔的姿態而受啟迪,成功,有了日本后代。所以用此酒壺,寓意性生活和諧,種族繁盛。3、酒令
從古至今,世界上有眾多國家飲酒,然而惟獨中國人創造了酒令,使飲酒活動增添了歡樂和文化氣氛,也可說既助酒興,又增情趣。當然,如酒令走偏則變為逼酒、賭酒的手段,貽害也很大。
中國的酒令始于西周時期,當時的酒令并非助興勸酒,而是輔助酒禮,換句話說就是在飲酒時聽從酒官的號令,依禮飲酒。酒令初,本意是禁止酗酒,不能擅自飲酒,原則是勸人少飲,后世變成飲宴中一種助興游藝活動。
春科戰國以后禮崩樂壞,帝王權貴嗜酒成風,酒官行令的目的便發生了變化,開始助興取樂。勸人暢飲,酒令演變為“敬酒”的手段。酒令雖使宴席氣氛熱鬧,表現中國人好客,但有時也難免強迫性飲酒,傷害健康。酒令問世已有兩千多年,歲月推移,酒令不斷翻新、豐富。射箭、投壺、搶紅、笑話、拆字、聯句、猜拳等均成為酒令。如分類說明,大體有律令、游戲令、賭賽令、文字令、歌舞令等。
律令是對賓主都有約束作用的酒令,有的成為法律條文。如隋代規定:“末座者,連飲三杯,為‘蘭尾’”。游戲令是用游戲來行酒令,內容豐富簡單易行。如傳花、拍七、說笑話等。賭賽令是宴席間角逐各種技藝,勝者促使負者多飲酒的酒令。最常見的有射箭、投壺、賽棋、擲骰子、劃拳等。舉投壺為例說明。投壺是從射箭發展而來,晉、齊時很流行,兩漢極普遍,唐宋時代由于雅令時興而衰微,但明清仍有人使用。投壺就是持箭向壺口投去,壺口有大有小,壺內裝有小而滑的豆子,如用力過猛,箭會反彈出來。最終以投進壺中箭多為勝,少則負,負則飲酒。
文字令,又曰雅令。它是歷代文人創作,涉及文化藝術現象多而雜,幾乎涵蓋所有文字游戲,如謎語、詩詞、拆字、繞口令等。舉一幽默對話的酒令:宋代文人劉〖FJF〗窸〖FJJ〗和坡一起共飲,東坡欲先走一步,劉〖FJF〗窸〖FJJ〗便用三種果子和一味藥酒調于酒中說一酒令——“幸早離(杏棗梨),且從容(蓯蓉)。”東坡聽后也用三果一藥扣于酒令中——“奈這事(萘蔗柿),須當歸。”很得體。
歌舞令是用歌舞樂曲佐酒侑食。周代已有其酒令。《周禮·天官·膳夫》載有:“以樂侑食。”大宴用大雅樂,一般宴會用小雅樂。漢代歌舞侑酒之風盛行,還出現專供官宦文人飲酒取樂的歌舞伎,此風直至盛唐,并讓她們助興送酒,有的達官顯貴,文人騷客常被技藝超群、花容月貌的美女傾倒,縱情豪飲。
歌舞令有時是機敏的交鋒。明代的趙時逢指著一盤炒栗子說一個酒令:“栗綻縫黃見”。在座的文人雅士一時對答不上來,一旁的歌伎朱云楚穩穩當當地夾取一片藕片說道:“藕斷露絲飛”。在場的人對這位女子的機敏聰慧表示佩服。
總之,酒令是飲酒者文化素養和個性的表現,酒令表現人的幽默、機敏、才華,也是知識和智慧的結晶,當然反映人們的生活。不過酒令苛刻,罰酒太多,會帶來弊害。明清有一段時間就是如此,清人黃九煙為此撰文《酒社芻言》提出飲酒三戒:苛令、猜不透的“酒底令”、捋拳振臂、叫號喧爭的拳哄,不僅傷雅而且妨礙生趣益智的享受。
日本沒有酒令,但在盛宴時有余興。一般由陪酒婦女們彈三味線,唱歌或跳日本古典舞。也有擂當地日本大鼓或表演具有地方特色的歌舞技藝的習俗。
4、中日酒店、酒旗之不同
根據劉軍等人編寫的《中國古代的酒與飲酒》一書,中國的酒店的前身酒肆,至遲出現在夏末商初。中國古人在剛剛開始飲酒時,并無酒店,而是自家釀酒自家飲。酒肆、酒店、酒樓的出現是以商品交換的發展,城廓的建立、飲食業的興起為前提條件的。到周代,王都鎬京和東都洛邑以及數十個都邑的營建,使市、肆包括酤酒之肆普遍興旺起來。加之釀造業的發展,一般平民也去酒肆聚酒。
春秋戰國時,買賣酒已很普遍。酒肆為招攬顧客,便高高地掛起酒旗。但當時的酒旗是什么樣子,因難以保存,說不清楚。是否后來人用一塊布,上寫酒字,高懸店門,使人能遠遠看到的幌子,但不少嗜酒者如此推斷。《史記·高祖本紀》中云:“高祖每酤留飲,酒儲數倍。”這是劉邦作皇帝以前的記事,可見賣酒之最晚在戰國至秦代這一時期。西漢辭賦家司馬相如(前179年—前117年)娶卓文君后,夫妻著犢鼻當壚賣酒,壚是酒店的代稱,這是古代關于賣酒的一則故事。漢代,酒肆已明顯地具有賣酒與供人飲酒的雙重職能。《漢書·食貨志》注:“酒家開肆待客設酒壚,故以壚名肆。”
唐初無酒禁,大小酒肆遍及全國城鄉。唐代史籍及文人墨客的詩詞中留下許多描述酒肆、酒樓的好詩句。如杜牧的“千里鶯啼綠映紅,水村山廓酒旗風。”“借問酒家何處有,牧童搖指杏花村。”唐代酒肆沿襲懸掛酒旗以招徠顧客的傳統方式,皮曰休《酒旗》詩云:“青幟闊數尺,懸于往來道,多為風所颶,時見酒名號。”
唐朝時,各大城市都有胡人開酒店,并有胡姬陪侍作為吸引客人的重要手段,后人有不少關于酒店胡姬的記述。恕不一一贅述。
宋代,由于經濟發達,城鎮市場甚為繁榮,《清明上河圖》、《東京夢華錄》都是反映東京汴梁,即今開封的活躍景象。大街小巷中的酒店、酒樓鱗次櫛比,其建筑、裝潢豪華,用彩色酒旗裝飾樓門,酒座瀟灑。而且在宋代酒店已分類很細,據《古杭夢游錄》所記,有宅子酒店、花園酒店、直賣店、散酒店,庵酒店等。
待到北宋,除大酒店外,尚有各種各樣小酒店,被稱為“腳店”、“拍戶”、“子庫”等。
宋代因酒店的繁榮,酒旗的式樣、色調,均有發展。竇革所撰的《酒譜》中說:“無小無大,尺之布可縫。或素或青,十室之邑必有。”當時在酒肆聚集的地方,就出現“繡旆相招,掩翳天日”的盛況。
與宋并存的金國,也以豪飲為尚,嗜酒成風,到處可見酒肆酒樓。在山西繁峙巖上寺有一幅繪于金代的壁畫,其中就有酒樓,樓內顧客盈門,還有賣藝者。酒樓外有高挑的酒旗,上寫:“野火攢地出,村酒透瓶香。”
明朝之初,朱元璋命令大建酒樓,迎接四方賓客。其中高級酒樓已不再掛酒旗或幌子,改掛名人題字的扁額,樓內派專人迎送客人,除山珍海味佳肴外,有歌伎,尚有專供文人墨客飲酒題詩的詩碑,酒樓四壁任客人揮毫,以助酒興。明代酒肆已發展到成為人們社交的重要場所。為迎奉高層次的顧客,有的酒店店主和店小二,已具備比較高的文化素養。
清代酒肆又見進一步發展,大城市內酒樓飯館難以數計,而且不少可承辦大型酒宴。待到清末民初,許多西餐館、酒吧,在北京等各大城市和港口應運而生。民間各類酒肆名目繁多,經營手段因賓客要求多樣化。中國的飲酒文化得以體現,酒簾處處飄,凝香貫九霄。酒肆大街燈火輝煌,如同白晝。不言而喻,鋪張浪費,腐化墮落也達到頂點。
當代中國人由于多種經營可獲得更多利潤,純酒店不多,而重視既能就餐連帶飲酒的地方,當然在大酒樓、大飯店內有單設的酒吧。近年來,日本式酒店已進入北京城,如海淀白頤路上的“澤之鶴居酒屋”。
日本的酒肆名為“酒屋”或“居酒屋”,與中國的酒店有所不同。日本的酒店何時問世,日本沒有統一的說法。不過在中國人撰寫的《魏志倭人傳》中已談到日本有了集市,日本釀酒史研究家加藤百一認為,其集市是中世紀日本酒店的萌芽。《日本書紀》載:“在餌香(現
今大阪)集市,有標著價錢但人們買不起的美酒。”櫻田勝德認為,日本的酒店名為“居酒屋”,它既不是造酒的作坊,也并非賣酒的店頭,而是供人飲酒的地方。大概于江戶時代初期,首先出現在大阪、江戶的城外,那里有借宿住宅、漁場,賣苦力或手藝人在其居住,因經濟上無條件,便去居酒屋飲酒,自斟自飲。后來發展到備有酒菜和用餐的肴饌。因在酒店入口處外側,有從上掛到半腰中似繩子一樣的門簾,酒店又稱“繩暖簾”,其繩多為麻制品。也有一種說法,認為釀酒和販賣酒的經營者為酒屋,賣酒量大大增加而變為批發商。由批發酒的商人分化出零售業者,在店頭供人飲酒,被稱為“居酒屋”,即酒店,而銷售酒類者稱“酒屋”。
關于日本近代酒店的形式,加藤百一認為應分為市中型、在方型。在東京、大阪等大城市里的酒店為市中型。在鄉村為農民開的酒店系在方形。其經營者及經營內容均有所不同。日本酒店也有叫“酒場”的(SAKARA)。原來只是飲日本酒,后來日本的酒店不僅增加了除日本酒以外的洋酒,如啤酒、威士忌、白蘭地等,而且同時出售酒肴,如刺身、壽司、燒魚等。當今更是多種經營,飲酒進餐在同一地方,日本人稱其為“酒飯屋”,也可統稱為“居酒屋”。
健康管理論文范文第2篇
1.1評價指標(1)患者對護理的滿意度:采用筆者所在社區自制的調查問卷,對肺疾病患者護理滿意度進行調查評分,總分為100分,>60分(包括60分)為合格。(2)肺功能監測:在患者出院時,檢測患者的肺功能指標,其中包括:PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC。(3)生活質量情況問卷(SGRQ):SGRQ的評分越低表示患者的身體健康程度越好,分值為0~100分。(4)比較兩組的住院時間。
1.2統計學處理采用SPSS16.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x-±s)表示,SGRQ得分和肺功能指標計量資料行t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者對護理的滿意度試驗組的患者對采取社區管理模式護理方法的滿意度為100%,而對照組采用常規的護理方法的滿意度為95%,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組肺功能監測比較試驗組患者治療前后FVC和FEV1占預計值比較,其監測結果差異有統計學意義(P<0.01),而對照組的治療前后FVC和FEV1占預計值比較差異無統計學意義(P>0.05)。兩組患者治療后的肺功能指標比較,差異有統計學意義(P<0.01),結果見表1。
2.3兩組SGRQ得分比較試驗組患者接受社區健康管理模式治療前后,其SGRQ得分比較差異有統計學意義(P<0.01)。對照組治療前后的SGRQ得分比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療后試驗組與對照組相比較SGRQ得分差異有統計學意義(P<0.05),結果見表2。
2.4兩組患者住院時間比較采用社區健康管理模式的試驗組患者平均住院時間為9.5d,與采用常規社區護理方法的對照組的平均住院時間為11d比較,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
因慢性阻塞性肺病患病初期難以診斷,不被患者關注與重視等特點,起病緩慢,病程長,容易反復,此慢性疾病護理也存在較大難題。除臨床常規治療,近年來,越來越多的研究者尋求更有利于COPD患者的治愈方法。試驗組的患者在治療前的肺功能指標FVC、FEV1占預計值為(1.70±0.09)L、(53.90±6.79)%,通過社區健康管理,經常接受運動訓練、參加社區活動、參加心理輔導和健康宣教、家庭氧療等護理后,以上指標分別達(1.83±0.10)L、(63.21±6.19)%,治療前后對比顯著,差異均有統計學意義(P<0.05)。
SGRQ得分上,試驗組患者通過對活動受限、疾病影響和呼吸情況的調查,總分值前后差異有統計學意義(P<0.01),試驗組與對照組治療后的指標比較,明顯優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05)。說明采用社區健康管理治療COPD,可明顯改善患者的生活質量,有利于患有慢性阻塞性肺疾病的患者的治療。試驗組的患者滿意度高于對照組,說明采用社區健康管理護理有利于患者的恢復。同時,采取社區健康管理護理的試驗組的住院時間明顯少于對照組,這對COPD患者來說既減輕了生活壓力又為其帶來了生活的自信。
對慢性阻塞性肺疾病患者實施社區健康管理模式能夠有效提高患者的肺部功能,使患者生活質量得到顯著改善,具有非常積極的應用價值。
健康管理論文范文第3篇
本研究的研究對象是廠礦等國有企業所屬醫院,討論該類型醫院在服務過程中的功能與服務內容等問題。為將研究推向深入,研究對象除了一般的國有企業醫院外,還將結合某石油化工企業所屬醫院進行相關問題討論。
2研究方法
本研究的研究方法主要為文獻研究法與質性研究法。為了對目前廠礦等國有企業醫院的情況進行了解與描述,研究者對相關文獻進行了檢索,檢索的數據庫主要為中國知網、維普數據庫以及萬方數據庫,檢索中主要了解的內容為廠礦等國有企業醫院的生存狀況、其服務提供內容、健康管理服務的參與情況等。除了文獻研究外,研究者還使用質性研究方法對某石油化工企業所屬的廠礦醫院進行研究,重點了解其在健康服務鏈上的健康管理參與相關情況。
3結果
3.1廠礦醫院發展現況中的挑戰與機遇
3.1.1廠礦醫院在發展中存在的問題。早在2002年,國家六部委下發的《關于進一步推進國有企業分離開辦社會職能工作意見》的文件中,就對廠礦等國有企業醫院與企業剝離進行了政策規定,但因為整個剝離過程涉及面廣,而且難度較大,造成截止到2011年,仍然有大約1/3的企業醫院仍然未完成改制[1]。而即便是已經完成改制的企業醫院也仍然面臨著許多體制或經營層面的問題[2]。總體而言,未完成改制的企業醫院面臨著的問題包括:(1)投入斷流或減量。在企業內的醫院受到企業本身投入的影響,加之在新醫改中得不到政府的財力照顧,很容易出現在經營過程中的資金鏈緊張,加之其在投入不足的情況下還需承擔社會責任和醫療風險,會導致其出現經驗風險。(2)市場競爭力下降。因資金投入問題,可能導致出現廠礦醫院的人力資源流失、固定資產老化、新技術開展滯后等不利局面,而面臨著多元化的醫療市場競爭態勢,相對封閉環境中的廠礦醫院仍可能力有不逮,進而使得其生存壓力增大。(3)政策壁壘造成病員流失。除了政府無法像公立醫院一樣進行一定衛生投入外,還有些扶助政策與配套政策會造成病源流失,如醫保政策的推開會導致部分企業職工在就醫時選擇醫保定點醫院,而部分企業醫院卻并非為醫保定點單位。(4)管理體制不順。由于企業醫院在管理過程中存在著企業和衛生行政部門的多頭管理,結果會造成不少醫院管理體制混亂,進而影響其經營活動。上述為一般的國有企業醫院在管理與經營過程中存在的問題與挑戰,本研究所選取的質性研究對象屬于某大型國有企業,因企業領導重視,加之該企業醫院歷史發展基礎較好,地理位置較佳,加之其針對服務對象開展了部分特異性的服務,因此,上述的問題與挑戰在本研究所選取的樣本中表現的并不突出,但該企業醫院仍然面臨著一些問題,如面臨著投入渠道單一,市場競爭劇烈,政策性支持較弱等等問題,這些問題需要該企業醫院予以應對與挑戰。
3.1.2廠礦醫院在服務中的機遇。盡管廠礦等企業醫院面臨著以上的種種不利發展局面,但在不少企業醫院的管理與經營中也存在著一些難得的機遇。在機遇面前,企業醫院管理者如果能夠充分利用自身的優勢,就將不斷優化自身的生存環境[3]。文獻分析發現,在機遇上廠礦醫院的優勢在于:(1)部分廠礦醫院具有自己的特色與優勢專科,特別是職業病等診斷與治療優勢較為明顯。廠礦醫院在發展過程中面向職業人群形成了一定的連續供應,這使得其對服務對象的病情與資料有較為全面的了解與把握。對于部分廠礦企業醫院而言,由于其所診治的病患有較相似的職業暴露環境,而在診斷治療中積累了一定的職業病防治經驗。(2)醫院具有一定的穩定顧客群,對于顧客容易培養忠誠度。某些廠礦醫院距離市鎮較遠,因此,面臨的競爭局面不甚劇烈,而即便是處于市區的廠礦企業醫院因其環境相對封閉,也容易培養起一定的穩定顧客群,這為其服務的開展提供了保障。(3)疾病譜與死亡譜變化為廠礦等企業醫院的服務調整帶來機遇。由于目前困擾人群健康的主要疾病已經轉向慢性非傳染性疾病,而這就使得企業醫院在企業職工的慢性病管理過程中能夠發揮其作用。綜上,對于企業醫院而言,針對企業職工開展以慢性病與職業病為特色的連續性健康管理可以培養其忠誠度,進而使自己的生存環境得到改善。除了上述基于資料的分析外,研究者對樣本醫院的觀察也證明了上述3點。在本研究中觀察的石油化工企業醫院在面臨著外在競爭的過程中,善于挖掘自身的優勢,并將主要的服務重點聚焦于臨床醫療與慢性病管理并重上,這給該企業醫院的發展與服務轉型帶來空間。
3.2廠礦醫院在職工健康管理中的功能定位與運作
3.2.1廠礦醫院在健康管理中的定位。基于上述的廠礦企業醫院具有的優勢和面臨的挑戰,廠礦等企業醫院在健康管理中有著其優勢定位,而在具體的服務過程中廠礦醫院應當明確自我定位。根據現有的醫院轉制經營模式來看,各有其優缺點[4]。而在與其他醫療市場主體展開激烈競爭的過程中,如果廠礦等企業醫院能夠明確自我優勢,將服務重點集中于慢性病健康管理與職業病防治,這將有助于對其自身的服務市場的開拓,并在其資源有限的情況下盡量達到經營目標。在管理與經營過程中為了進一步發揮自身優勢,企業在對其所屬醫院實施管理時應當進一步擴大管理經營自,并梳理管理體制與機制,擴大其經營活力,進而使其能夠按自身資源與市場競爭態勢實現自我定位。在本研究所觀察的樣本醫院中即可見企業對醫院的管理體制較為順暢,醫院領導可以按照自身的發展需求,結合企業人群的健康需求來設計服務產品,進而做到服務優化升級的同時以較強的活力實現社會效益與經濟效益。在定位過程中,該企業除了在經濟活力上有所增強外,還主要在社會效益上有所強化。通過面向企業職工開展免費的公共衛生與價格較其他市場主體低廉的基本醫療服務,特別是針對慢性病患者和高危群體的連續性健康管理使得該企業醫院獲得了較好的發展良機,也保障與推動了企業職工健康水平的提升。
3.2.2廠礦醫院健康管理的服務方式與工作內容。在明確了自身定位后,企業醫院可按照自身服務人群的健康需求和自我的組織目標開展相應衛生服務。目前因廠礦醫院出現不同的轉型轉制改革,因此在服務方式與內容上其重點也不盡相同,對于仍然由企業管理的廠礦醫院而言,如上述本研究所觀察的企業醫院一樣,將服務的內容重點強化于公共衛生和基本醫療服務將是在現有資源條件限制下的可行途徑。仍然以本研究所觀察的企業醫院為例,該醫院在服務經營過程中結合職工的體檢針對慢性病患者和高危群體開展了持續性健康干預,而與此同時,它還面對企業職工開展了便民的家庭病床、上門服務、社區出診、母嬰家庭訪視、殘疾康復咨詢、健康教育、老年保健、疾病診治、慢性病普查及管理等多種形式的服務項目,這使得其在服務方式與內容上已經發生轉化,而這種轉化對于其服務對象而言是接受程度較高的,特別是針對慢性病患者所開展的防治結合等健康管理活動獲得服務對象的高度認可。值得注意的是,上述的服務開展并非單獨依靠廠礦醫院自身去完成,而更多的是與其他專業機構一同完成,以保障服務效果得到最大優化。
3.3廠礦醫院在健康服務產業鏈中與其他機構的協作
3.3.1主要的協作機構及其可行性分析。如上所述,在本研究所觀察樣本中,廠礦醫院提供服務時,其針對企業職工的健康管理是通過整合在服務鏈條上不同的服務提供者去完成的,這些提供者包括大型綜合性醫院、社區衛生機構以及專業的健康管理服務機構,由文獻研究和質性研究結果可見,不同的主體在服務鏈上具有不同的角色和功能。而根據觀察可發現:(1)大型綜合性醫院的優勢在于其具有較強的臨床慢性病服務技術能力,在企業服務對象的慢性病急性發作期需要通過轉診等機制使管理對象得到高質量的臨床服務;(2)社區衛生機構的優勢在于其能夠提供“六位一體”的綜合[5],特別是它的公共衛生服務能夠為企業職工帶來慢性病的相關防治效果;(3)專業的健康管理服務機構其優勢在于在慢性病管理領域其無論是在服務意識還是在服務項目開展上都與職工本身的健康需求密切掛鉤,而且隨著健康管理活動的不斷開展,其在健康管理上的服務能力也不斷提升。上述的不同機構均能夠在企業職工的健康管理過程中發揮積極作用,而對于大型綜合性醫院以及專業的健康管理服務機構而言,對市場容量的渴求使得其能夠積極參與到面向企業職工的慢性病管理中去,另外,社區衛生服務機構由于其面臨著生存壓力與衛生行政部門的考核壓力,也愿意投入到健康管理之中,因此,不同機構在此方面可以找到合力結合點,以幫助廠礦醫院進行健康管理。
3.3.2協作的方式與內容。在健康管理過程中,上述機構能夠通過資源整合和合作網絡的建設來為職工的健康水平維護提供幫助,特別是面向企業職工進行以體檢為基礎的健康教育、干預等管理活動能夠使得協力作用得到最大化的發揮。仍以研究者所觀察的企業醫院為例,由專業的健康管理服務機構與企業醫院共同推動健康體檢活動,在此基礎上,兩者再引進社區醫療機構與大型醫療機構的服務力量針對不同的篩檢對象實施綜合性的健康管理服務。如果出現體檢異常者,一般是由綜合性醫院實施確診,然后再評估病情,并在此基礎上與社區醫療機構協調完成慢性病急性期和恢復期的管理。在慢性病穩定期或潛伏期,由專業的健康管理服務機構與企業醫院一起針對病患實施三級預防,特別是針對高危群體實施有效的健康教育與健康干預等活動,這可以幫助企業職工避免或降低患病風險。總體而言,不同醫療服務提供者在廠礦等企業醫院的服務提供中應當以公共衛生與臨床衛生服務為服務重點,面向廠礦職工的健康需求來由各個機構協力實施健康管理,從而可發揮各機構的優勢,進而幫助患者以及高危人群的健康水平提升與維系。
健康管理論文范文第4篇
摘要:自人類邁入21世紀之后,經貿與科技的競爭便日益轉化為人的綜合生產力的競爭,而人的綜合生產力的高低則取決于人力資本存量的多寡。人力資本理論認為:人力資本主要包括知識資本、技能資本、健康資本和流動與遷移資本。在現實中,很多企業都配有人力資源管理部門,負責員工的在職培訓、績效考核與工資報酬等方面的人力資源管理實踐。顯而易見,多數企業對員工健康的關注程度遠遠低于對在職培訓等問題的關注程度;然而,隨著現代社會的發展,員工的整體健康狀況對企業的生存與發展已較從前越來越重要。鑒于此,筆者認為:為了增強企業的市場競爭能力,為了更好地配合現實的人力資源管理,企業應當對員工的健康狀況給予足夠的重視,并對員工整體的健康資本進行適度投資,其具體方式即為本文將要探討的“健康管理”。一、健康與健康管理隨著醫學模式的轉變、疾病譜的改變和人口老齡化的來臨,急性傳染病已不再是危害人們身體健康的禍首,取而代之的是慢性非傳染病、心理疾患與亞健康狀態。2002年5月,中國國際亞健康學術成果研討會指出:中國人口中有15%屬于健康人群,15%屬于非健康人群,70%屬于亞健康人群。而幾乎每個參與市場競爭的個體都或多或少患有慢性病和心理疾患。世界衛生組織提出的生物—心理—社會學意義上的健康定義認為:“健康不僅僅是沒有身體缺陷和疾病,還要有身體上、心理上和社會適應性的完好狀態。”同時,健康經濟學的研究表明:生物-心理-社會學意義上的健康=15%的遺傳+7%的環境+8%的醫療保健+60%的生活方式。由此可見,現代社會里的健康是可以通過堅持健康的生活方式等預防保健的途徑獲得,而不像20世紀30-40年代時的疾病主要依靠醫療科技的進步而得以避免或減少。因此,當代企業才能進入一個可能實現成功的健康管理的時代,同時也滿足了員工對自身健康的普遍追求。所謂健康管理就是一種對個體或群體的健康、疾病因素進行全面干預,以實現“防患于未然”為目的管理過程,其具體做法是評價個人的健康狀況,為個人提供有針對性的健康指導和治療,最終使個體或群體保持可能實現的最佳健康狀態。企業健康管理就是應用現代醫學科技和信息技術從社會、生理、心理角度來系統地關注和維護企業員工健康。二、企業健康管理的作用與意義理論與實踐表明,企業實施健康管理與“四兩撥千斤”有異曲同工之妙,具體體現如下:1、企業健康管理能降低企業總醫療保健費用。美國的企業健康管理經驗表明:健康管理對于任何企業及個人都有這樣一個秘密,即90%和10%。具體地說就是90%的個人和企業通過健康管理后,醫療費用降到原來的10%;而10%的個人和企業未做健康管理,醫療費用比原來上升90%。原因很簡單,實施了健康管理的企業,其員工的患病率、住院率明顯降低,絕大部分的疾病風險都以各種方式被消滅在萌芽狀態;即使萬一患病,也會因為“三早”(早檢查、早診斷、早治療)而很快得到痊愈。因此,企業在員工醫療保健方面的支出總額明顯下降。2、企業健康管理能大大減少員工因患病或健康事假而帶來的間接經濟損失。由于實行了健康管理,企業員工不僅減少了自身患病的幾率,其也會通過對家人生活方式等方面的積極影響而降低他們的患病可能性。這樣,企業健康管理既減少了員工的病假工時,又減少了其為照顧家人的健康事假工時,從而大大減少了因此而給企業帶來的間接經濟損失。3、企業健康管理是一項吸引優秀員工的福利項目。企業的發展離不開高層企業家和優秀員工的加盟,在健康日益成為人們追求的重要目標之一的時代,企業的這項福利措施無疑會吸引許多既渴求事業成功也重視自身健康的優秀人才。這必將成為企業參與市場競爭的利器之一。4、企業健康管理能顯著提高員工的勞動生產率。做健康管理的企業,員工人均年產出總值提高了50%以上。人力資源專家經過調研找到了原因:一方面,實施健康管理的企業員工更能感受到企業對他們的關懷,更富有歸屬感和工作熱情,這項福利更能吸引優秀的員工加盟企業,這樣自然就會為企業注入更多的創新思路;另一方面,通過健康管理的實施,企業員工的身心更健康,精力更充沛,員工之間更加團結互助,而這能直接提高企業的勞動生產率。三、企業健康管理的主要模式目前,我國企業的健康管理服務主要由健康管理企業來提供,其模式主要有兩種:一種是以大型醫藥集團為依托的健康管理公司。如三九數字健康管理有限公司。該企業在三九集團的背景下,聯合三九醫院、三九連鎖藥店,結合三九遠程醫療系統,建立起一個連續的、全面的健康管理系統。它從個人健康信息的建檔管理、分析、實施,到生病時的針對性治療,再到治療后的病情康復追蹤,提供全方位的健康管理服務。其為企業提供的服務包括以下10項:1、為企業提供健康普及講座1次;2、免費為企業提供一名就近醫院的健康咨詢醫療顧問:員工平時有健康問題可以隨時咨詢;3、為員工建立健康檔案;4、提供企業職業病防護方案和流行疾病預防方案;5、企業員工到合作醫院看病免收普通掛號費(常見病);6、代辦大醫院看病掛號、專家號(大病),聯系住院。定期邀請大醫院專家專門會診;7、優惠提供體檢、疫苗接種、健康講座服務;8、代辦購買公司消毒、保健、防護用品、代辦買藥;9、代辦商業醫療保險;10、其他服務:為企業領導聘請私人醫生,為普通員工家庭提供家庭醫療顧問,家庭老弱看護等等。另一種是一些小型的健康管理機構。這種小型機構沒有前者那樣良好的預防保健服務網絡基礎,故其服務內容相對單一些,通常重點是放在“養生與保健”上。即在建立了健康信息檔案并進行評估分析后,主要通過各種調養手段改善參加者的身心狀況。對于以上兩種企業健康管理的主要模式,不同的企業應當根據本行業特點、本企業財情和員工健康狀況選擇適合本企業的健康管理模式(如需要,也可以針對企業中的不同員工群體實施不同的健康管理模式),與企業健康管理相關的具體職責應該由企業中的人力資源部來擔綱。四、結語總起來看,企業實施健康管理與企業投資在職培訓類似,是對企業整體人力資本中的健康資本的一種投資,這種投資確實能為企業帶來豐厚的利潤回報與良好的社會效益,是值得企業大膽嘗試的一項管理創新。
健康管理論文范文第5篇
1.1一般資料
從本院自2012年6月~2014年6月期間所收治的患者當中選取4028例為研究對象,其中,2012年6月~2013年6月所收治的患者有2013例,男1010例,女1003例,年齡22~72歲,平均年齡(42.58±8.23)歲;2013年6月~2014年6月所收治的患者有2015例,男1009例,女1006例,年齡21~71歲,平均年齡(43.57±9.13)歲。通過對比,兩個階段患者的性別、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對2012年6月~2013年6月階段收治的患者實施常規護理管理模式,具體包括基礎護理、藥物護理、心理護理等常規護理措施。對2013年6月~2014年6月階段收治的患者實施健康教育護理管理模式,具體包括建立健康教育體系,制定健康教育路徑,培養健康教育實施者,根據患者的實際情況實施有針對性的健康教育。
1.3統計學分析
利用統計學分析軟件SPSS16.0對相關數據展開統計學分析,對計數數據進行χ2檢驗。當結果滿足P<0.05時,二者對比具有顯著差異,且具統計學意義。
2結果
2.1兩階段患者護理后對健康知識的掌握率比較
實施常規護理模式的患者對健康知識的掌握率為74.5%(1500/2013),實施健康教育護理管理模式的患者對健康知識的掌握率為91.9%(1852/2015)。后一階段患者對健康知識的掌握率要明顯優于前一階段的患者,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩階段患者對護理管理的滿意度比較
實施常規護理模式的患者對護理管理的滿意度為73.9%(1487/2013),實施健康教育護理管理模式的患者對護理管理的滿意度為90.4%(1822/2015)。后一階段患者對護理管理的滿意度要明顯高于前一階段的患者,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
3.1健康教育對護理管理的影響
醫院護理管理主要是通過利用護士的潛在能力和其他設備、環境以及社會活動,提高患者治療效果和生活質量的管理方式。健康教育是護理管理中的重要內容之一,是以患者及其家屬為教育對象,以醫院為教育基地,以護士為教育實施者,以恢復患者的健康為目的,有計劃、有目的、有步驟實施的健康教育護理途徑。隨著患者健康觀念的轉變,健康教育在患者的護理管理中越來越占有舉足輕重的地位。護理人員通過向患者傳授疾病的有關醫學、護理學知識和技能,調動患者積極參與到護理活動當中,提高自我護理保健能力,從而達到恢復健康的目的。在護理管理中實施健康教育,有利于滿足患者的需求,提高護士的整體素質,改善護患關系,提高患者的滿意度。
3.2健康教育對策
在醫院護理管理中實施健康教育,首先要建立完善的健康教育體系:要全面的收集、整理、分析患者的病歷資料,具體包括患者的年齡、性別、病程、病史、過敏反應等內容。根據患者的病歷資料以及所患疾病所屬科室的具體護理標準來建立科學合理的健康教育體系。其次,培養健康教育實施者:要定期對護士舉辦培訓班,挑選優秀的護理人員出去進修,從而提高護理人員健康教育護理管理綜合素質。第三,嚴格按照健康教育規章制度實施有針對性的健康教育:健康教育內容包括生活、飲食、藥物、心理指導、機體功能鍛煉等;健康教育地點主要有病房、醫院大廳、社區衛生服務中心等;健康教育方式主要有發放宣傳冊、定期舉辦專題講座、個性化護理干預指導等。
4結語
綜上所述,在醫院的護理管理中實施健康教育,有利于滿足患者的需求,提高護士的整體素質,改善護患關系,提高患者的滿意度,因此值得臨床上推廣使用。
健康管理論文范文第6篇
【摘要】目的對右江民族醫學院2005級護理本科健康評估期末考試試卷質量進行分析,對教學效果進行評價。方法選擇2005級護理本科96名學生的健康評估期末考試試卷進行統計分析。結果考試成績呈正態分布,最低為51分,最高為87分,平均為71.71分,標準差為6.64分,試卷信度為0.64,難度為0.74,區分度為0.18。結論本試卷題型分配較全面,區分度良好,比較客觀地評價了學生對本門課程的掌握程度。【關鍵詞】教育,護理;健康評估;試卷分析;教學評價健康評估是現代護理學的主干課程,是學生學習臨床護理相關課程的重要基礎。而考試是教學過程中非常重要的一個環節,試卷的質量和學生考試成績是衡量教與學質量的主要手段和方法。通過考試成績的分析,不僅可以了解學生在教學過程中是否達到預定的教學目標,而且可有效地評價教師教學質量和各種教學方法;同時也能及時反饋教學方法中的問題和薄弱環節,便于教師了解學生對所學知識的掌握程度,在教學中有的放矢,提高教學水平[1]。為此,筆者對右江民族醫學院2005級護理本科健康評估期末考試試卷進行了質量分析,以總結經驗,為進一步改進教學和今后的教學改革提供依據。1對象與方法1.1對象我校2005級護理本科的96名學生,采用普通高等教育“十五”國家級規劃教材《健康評估》作為教材。課程總課時為105學時,其中理論課60學時,實踐課45學時。考試前由教研室組織召開命題專題討論會,命題老師根據教學大綱及教學要求,制定命題計劃并做出命題雙向細目表,并按章節內容所占學時比例分配章節分值,以知識的認知分級(掌握、熟悉、了解)和教學目標(記憶、理解、應用)來確定分數的分布。本試卷共出試題72題,其中客觀題50題,分值50分;主觀題22題,分值50分。掌握內容48題,占66.67%,熟悉內容14題,占19.44%,了解內容10題,占13.89%,無超綱內容。見表1、表2。表12005級護理本科健康評估期末考試試卷中大綱分布情況(略)表22005級護理本科健康評估期末考試試題類型和分值(略)1.2評分方法試卷評判根據提前制定的標準答案和評分標準,按照流水方式進行閱卷。每題閱卷人員固定,以減少閱卷的主觀性差異。1.3數據處理將96名考生的成績輸入計算機,采用復旦大學試卷分析軟件進行試卷分析。2結果2.1成績分布試卷滿分100分,最高分為87分,最低分為51分,全距為36分,中位數71.25,眾數66.5,平均分為71.71分,標準差為6.64。±1.00σ:0.67,±1.96σ:0.95,±2.58σ:0.99,偏度:0.06,峰度:0.13,全卷α系數:0.64,全卷K2(60)系數:0.91,全卷K2(70)系數:0.67,考試成績呈正態分布。見表3及圖1。表32005級護理本科健康評估期末考試成績分布(略)圖12005級護理本科健康評估期末考試成績分布(略)2.2試題質量本試卷難度系數為0.74,區分度為0.18,表明總的難易度適中,基本能區分出考生的實際水平。好試題(P>0.5,D>0.15)有34道,占47.22%,適用試題(P≤0.5,D>0.15)有11道,占15.28%,程度適中區分度差試題(P>0.5,D≤0.15)有27道,占37.50%,見表4。表42005級護理本科健康評估期末考試試題質量分析表(略)2.3各類型題得分率情況得分率最高的是單項選擇題,占79.44%,而得分率最低的是病例分析題,占49.50%,見表5。表5各類型題得分率情況(略)2.4各章節試題分布及得分情況從得分情況看,問診內容得分率高于其他章節,達82.48%,得分率最低的是心電圖檢查,只有28.60%。見表6。表6各章節試題分布及得分情況(略)3討論3.1成績分布分析從本次成績分布可以看出,成績呈正態分布,說明大部分學生分數在均數附近。見表3及圖1。健康評估課程已成為護理專業學生的一門必修課,此課特點為內容多,即為多學科內容的綜合[2],學生感到較其它學科難學。為了提高教學質量,實現教學目標,我們對2005級護理本科生健康評估課程進行了一系列改革,在傳統以教材為中心,以課堂講授為主的教學方法基礎上,充分利用先進教學設施和條件,采用了多種形式的教學方法和手段,取得了良好的教學效果。從統計結果看,成績及格(≥60分)94人,及格率為97.93%;成績優良(≥80分)14人,優良率為14.59%,從試卷頻數分布情況看,絕大部分集中于70~79分數段,占47.92%,與考試前預測分數相接近,反映學生對教學大綱要求掌握的基本理論、基礎知識、基本技能等知識面的掌握情況較好,絕大部分學生掌握了作為護理專業學生必須掌握的知識。但優良率偏低,提示教師在今后教學中應更突出重點,更多與學生溝通,了解學生的學習情況,并針對學生對知識的掌握情況給予輔導,幫助學生掌握學習技巧和知識理解、內化的方法,不斷鞏固學習效果。[1][2][][]3.2試題質量分析本試題是按教學大綱的要求進行設計的,其中重點掌握的內容占70%,熟悉內容占20%,了解內容占10%。從該試題的區分度、難度系數分析結果顯示,各題區分度、難度系數基本處于正常范圍內,見表4。合理的難度分配是一套高質量試題的重要方面,而區分度是試卷質量的另一重要方面,是區分良莠的指標。難度適中而區分度高的試題即為理想試題。通常平均難度在0.7~0.8之間,平均區分度在0.15以上就為較好試卷[3]。本試卷難度系數為0.74,區分度為0.18,表明總的難易度適中,基本能區分出考生的實際水平。3.3各類型題得分率分析由表5可見,單項選擇題和是非題的得分率較高,這類題主要是考核學生對基本概念和基本知識的掌握,大部分學生上課專心聽講,課后理解記憶,所以得分率高,同時也說明了學生較準確地理解和掌握了要考核的知識點。得分率最低的是病例分析題,該題型主要考核學生對基本知識的理解和應用程度,這類題型得分率低,說明學生在學習時方法簡單,思路狹窄,不會用學過的知識和方法分析處理問題,提示在今后的教學中,教師要加強學生綜合理解和知識運用的能力,引導學生思考與分析問題,拓寬思路,把所學的理論知識與臨床知識結合起來,提高學生分析、解決問題的能力。得分率較低的還有名詞解釋,特別是名詞解釋第二題,答對率僅為28.13%,主要是因為題目是用英文書寫,有些學生醫學英語知識的學習不夠好,未能準確翻譯出中文,因此也就無法正確答卷,在今后的教學過程中應進一步加強雙語教學,以促進學生專業英語水平的提升,學生也要加強醫學英語的學習。3.4各章節試題分布及得分情況分析本次考試作為對護理專業學生《健康評估》基本知識的檢驗,涵蓋教學內容。對問診、體格檢查、護理診斷步驟和診斷性思維有所側重,符合教學大綱和考試說明的要求,著重考查學生對基本理論、基本技能、基礎知識的掌握情況,同時也考查了學生對理論知識的綜合運用能力,符合護理學專業培養目標,適應護理學科發展的要求。由表6可見,得分率最高的是問診,因為問診除了理論授課,還到臨床進行床邊見習,學生能動手操作,將理論和實踐相結合,有助于知識的記憶;得分率較高的還有體格檢查,分析原因主要是體格檢查的理論和實驗課課時最多,理論課和實驗課共達46個學時,占總學時的43.8%,理論課和實驗課共講授兩次,學生印象深刻。另外,期末組織了實踐技能操作考試,主要考體格檢查,同學們復習較認真,操作時也能聯系理論知識,因此這部分內容考得較好;得分率最低的是心電圖檢查,其中答對率最低的第36題就是心電圖的基本原理,因為心電圖內容比較抽象,學生復習時沒有注意強化記憶,因此失分較多;人體功能健康評估未安排見習課,學生沒有感性認識,興趣不高,考試得分率也較低。在今后的教學中,應該增加見習機會及鍛煉學生與病人的溝通能力,如在人體功能健康評估增加一次見習課,以提高學生的健康評估能力;在心電圖的授課過程中,結合心臟的結構特點,結合臨床病例,應用多媒體技術,以聲音、圖像、動畫結合在一起的形式直觀、形象地將講授內容呈現給學生,強化學生的記憶。4小結通過本次對健康評估考試試卷的分析,我們認為這次考試的命題做到了以教學大綱為依據,內容比例基本合理;考試信度可靠,試卷難度較為適中。試卷只反映了教學的一個方面,而健康評估是以現代護理學理論為指導,以病人生理、心理、社會為一整體系統進行評估的學科,除了基本理論和基本技能要重視外,臨床思維的培養亦不可忽視。在教學過程中,應充分發揮教師的引導作用,引進以病例為引導等教學方法,激發學生學習理論知識的興趣,增強學生對知識的理解和記憶,同時使學生對臨床護理課產生濃厚的興趣,激發學生主動學習、主動思考,并養成善于分析問題的習慣,培養學生臨床思維及掌握對病人健康狀況評估技能,為進一步學習臨床護理課打下牢固知識和技能基礎。【參考文獻】[1]熊小明,江俊麟,鄧漢武.臨床醫學七年制藥理學試卷分析與思考[J].醫學教育探索,2006,5(8):721-723.[2]王社芬,金寧寧,王玉玲.《健康評估》課程教學設置與實施[J].護理學雜志,2003,18(10):787-788.[3]胥文春,羅春麗,歐俐蘋.實驗診斷學試卷分析與評價[J].西北醫學教育,2005,13(1):61-62.
健康管理論文范文第7篇
[關鍵詞]中學生心理健康心理問題
近年來,隨著社會變革而產生的一些因素,對青少年心理狀態產生了不良影響,學生要經受住來自各方面的壓力、影響,有賴于學校、家庭、社會的正確引導和教育。從學校方面來看,競爭激烈使學生陷入無休止的緊張、焦慮、擔憂、挫折等不平衡狀態之中;從家庭方面看,離婚率上升對青少年心理健康產生不良影響;從社會環境方面來看,一些不正之風,觀念的多元化,對青少年心理健康產生不利的影響。由于青少年學生正值成長發展過程中,缺乏科學的辨別能力和社會實踐經驗,加上中學生的獨立意識較差,所以中學生很容易發生心理行為偏差,缺乏解決矛盾,應對挫折和處理危機的能力。下面,筆者就這些問題進行探討。
一、中學生心理問題及原因
1.學習類問題
(1)學生學習的心理壓力越來越大,造成精神上的萎靡不振,從而導致食欲不振、失眠、神經衰弱、記憶效果下降、思維遲緩等。
(2)厭學是目前學習活動中比較突出的問題,不僅是學習成績差的同學不愿意學習,一些成績較好的同學亦出現厭學情緒。
(3)考試焦慮,特別是遇到較為重要的考試時焦慮更為嚴重,甚至出現焦慮泛化現象。以上問題主要是由學校教育結構、學校教育指導思想、學校教育方法的影響而形成的。
2.人際關系問題
(1)與教師的關系問題。其主要問題是教師對學生的不理解、不信任而使學生產生的對抗心理,以及教師的認知偏差等情況給學生造成的壓仰心理,攻擊行為等問題。他們希望得到教師的關心理解與愛。
(2)同學間的關系問題。中學生希望在班級、同學間有被接納的歸屬感,尋求同學、朋友的理解與信任。由于同學關系不融洽,甚至關系緊張,有的同學就流露出孤獨感,想恢復與同學的關系,而又不知該怎樣去做。
(3)與父母的關系問題。專制式的家庭中,父母與其子女之間不能進行正常的溝通,造成兒童孤僻、專橫性格。家庭的種種傷痕,會給中學生造成不同程度的心理傷害。
3.青春期心理問題
(1)青春期閉鎖心理。其主要表現是趨于關閉封鎖的外在表現和日益豐富、復雜的內心活動并存于同一個體,可以說封閉心理是青春期心理的一個普遍存在而又特殊的標志。
(2)情緒情感激蕩、表露而又內隱。青春發育期的生理劇變,必然引起中學生情感上的激蕩。他們有話有秘密想與別人傾吐,可無論碰到父母或老師卻又緘默不言,這種情況如果得不到理解,便會出現壓抑心理,出現焦慮與抑郁。
(3)早戀。中學生一般尚未成年,我們把中學生這種未成人時的戀愛稱為早戀。中學時代,特別是高中生,正值青春發育期,而這一時期最突出的矛盾之一,是性發育迅速成熟與性心理相對幼稚的矛盾。
二、中學生心理健康教育有效對策及途徑
1.對中學生進行專門的心理健康教育
在中學開設專門的心理健康教育課程,幫助學生了解心理科學知識,掌握一定的心理調節技術。專門的心理健康教育又可以分為發展性心理健康教育和補救性心理健康教育。
發展性心理健康教育主要包含以下幾個內容:(1)學習心理健康教育。培養學生創新能力和實踐能力,激發學生的學習動機和學習興趣,讓學生掌握學習方法和策略,學會微笑面對學習前進道路上的“攔路虎”樹立積極樂觀的學習心態。
(2)情感和意志的心理健康教育。讓學生學會控制自己的情緒,做情感的主人,學會正確處理理智與沖動,個人和社會,挫折與磨礪的關系,形成良好的心理素質和性格特點。
(3)人際關系心理教育。要培養學生能夠正確認識、評價和表現自己的能力,掌握人際交往的基本規范和技巧,養成寬宏大度,自我克制;尊重他人、樂于助人的良好品質。
(4)個性心理教育。把塑造個性與樹立正確的價值觀念有機地結合起來,讓學生形成正確的世界觀和人生觀、價值觀。
(5)青春期教育。加強青春期教育,包括青春期性知識,性心理教育以及性道德,性法律教育,讓學生形成自我調節的控制能力,正確處理好男、女同學間的交往,做到自尊與互尊。
補救性心理健康教育主要有以下兩方面的內容:(1)以心理衛生為中心的教育內容。這部分教育內容主要包括處理學生的教育,問題行為的早期發現及矯正。(2)以心理治療為中心的教育內容。主要是對中學生常見心理疾病的咨詢和診斷治療和護理等,從而讓學生消除某些心理疾病,得以健康地成長。
2.開展心理健康教育的主要途徑
(1)設立心理服務室,進行心理咨詢與治療。心理咨詢要取得良好的效果關鍵在于咨詢老師要信任理解學生。同時遵循聆聽、保密、疏導、交友性原則,這樣就能建立起一種信任關系。信任關系是咨詢取得成功的基礎。只有在信任的基礎上雙方的情感與心理方面得以充分交流,如此才能達到心理轉化的效果。學生通過咨詢、傾吐和宣泄,釋放心理壓力,解決心理困惑和矛盾。據了解,咨詢的學生反映出的心理問題主要有:學習壓力重造成考試的自卑、抑郁、狂躁、恐懼等情緒情感問題,人際關系問題,無法自制的不良行為問題,青春期困惑的問題等。
(2)設立悄悄話熱線信箱。熱線信箱十分有利于與中學生進行交談,這種方式對一些尚不善于進行面對面談話的學生十分方便,而有些話又是礙于顏面的,所以信箱可省去害羞的憂慮。
(3)改變評價方式。學生的自卑心理大多來自教師對學生的主觀評價。一些教師憑主觀感情,偏愛成績好的尖子生,對中等生漠不關心,對后進生全盤否定,出語不遜,這無疑給學生帶來極大的心理壓力及負面影響,可能使許多學生產生自卑心理,嚴重影響學生的身心健康。我們應學習借鑒英國教育的優點,英國教師對學生評價時從不吝嗇自己的溢美之詞,對學生的贊揚體現在具體細微中,一點點的進步,都會被他們非常鄭重地夸獎一番,我們對待每個學生都應一視同仁,絕對不能挖苦、諷刺學生。
(4)發揮家庭教育功能。開展心理健康教育,僅僅依靠學校是不夠的,學生的心理問題,學校只能在極有限的時間和空間進行矯正和引導,社會環境和家庭影響也尤為重要。可以說,大部分青少年的心理障礙都與其父母有直接或間接的關系。取得家長的合作,幫助家長發揮他的教育功能,對于改善和預防孩子的心理障礙,幫助孩子成才極為重要。良好的心理素質需要良好的家庭的教育培養,學校要與家庭緊密配合,教師與學生家長要加強溝通,時刻關注學生存在的心理問題,對家長給予適當的指導,對學生給予及時的疏導。如學生應試心理差,教師可引導家長要以平常心態看待考試,家長的嘮叨、在意、期望高,都會給孩子造成太大的壓力。
參考文獻:
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[5]邱炳武.中學生常見心理問題.科學出版社.
健康管理論文范文第8篇
1.1臨床資料:選取自2010年7月至2013年7月期間244例骨折患者作為研究對象,將其隨機分成對照組和觀察組,每組122例;對照組中男性患者78例,女性患者44例,年齡范圍在25歲~70歲之間,平均年齡(39.8±10.6)歲;患者骨折部位分別為:62例為上肢骨折,60例為下肢骨折;住院時間范圍在7天~25天之間,平均住院時間(12.8±5.7)天;觀察組中男性患者75例,女性患者47例,年齡范圍在21歲~72歲之間,平均年齡(38.7±10.4)歲;患者骨折部位分別為:58例為上肢骨折,64例為下肢骨折;住院時間范圍在8天~26天之間,平均住院時間(13.3±5.9)天;兩組患者在一般資料上無較大差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:兩組患者均給予常規健康教育,其主要內容有:一方面,患者入院后即將院方規章制度、護理收費情況、抽血檢查的注意事項、醫德醫風承諾書以及病房環境、檢查時間等告知患者,同時將以上內容的常規健康教育便簽發放給患者,讓患者做到心中有數,以減少因陌生環境產生的恐懼、緊張心理。另一方面,住院過程中醫患者治療為安排依據,責任護士可通過口述的形式將住院期間的飲食、手術前后的配合、支具固定的注意事項等告知患者,對于功能鍛煉方法可進行動作示范;第三方面,出院指導,出院當天可將指導便簽發給患者。護理人員需對患者所掌握的鍛煉方法進行了解,以評估情況為依據進行指導。護士長及質控員每周實施一次效果評價。對照組在此基礎上由主管護士進行護理,當主管護士上夜班或休息時,由代管責任護士對患者進行健康教育,掌握患者的訓練方法,再以評估情況為依據對患者進行訓練指導。
這時在主管護士上班時可向代管責任護士詢問患者情況,從而進行下一環節的功能訓練指導。每周由護士長及質量控制員對其進行效果評價。觀察組在此基礎上施加健康教育管理單,責任護士每天都要和患者交流,對患者的情況進行評估,并將評估情況、護理重點、功能鍛煉要求等落實到紙面上,自制成健康教育管理單,其主要內容有[2]:患者姓名、住院號、住院日期、聯系電話等基本信息;患者皮膚情況、診斷既往病史、陽性指標等;入院須知、手術前后注意事項、飲食指導、功能鍛煉要求及護理要點等;護士長每周一次評價;出院日期、復查時間以及隨訪時間等。
1.3統計學方法:文中數據均采用SPSS17.0統計軟件進行分析處理,以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
兩組骨折患者治愈后出院。在此期間對其健康教育效果進行分析對比,得出結果為:觀察組的健康教育效果明顯優于對照組,差異顯著性(P<0.05)。
3討論
相關主管人員在看到健康教育管理單后能夠對患者的健康教育進展情況了如指掌,并由此為依據制定護理計劃,對患者的護理療效做出切實的評估。同時,質量控制主管可以周圍單位對患者護理康復的效果進行評價,在以評估結果對教育不足的地方加以補充,防止患者在康復過程中出現失誤。調查結果表明,絕大多數的骨折患者都希望在出院后得到具體的康復訓練指導。這時護理人員將健康教育管理單作為回訪依據,同時制定后期康復計劃,避免了患者在家中出現問題后得不到及時的救治。如此一來,健康教育就會融入到入院、出院、康復,形成有機的整體,確保了康復工作的全面性及持續性。
健康管理單的應用,不僅避免了護理工作的遺漏點,也是具有針對性的健康教育。骨折患者在出院后需要進行康復鍛煉,責任護士就可利用健康教育管理單上的對應信息進行回訪,再以患者的病情為依據進行功能鍛煉指導,該指導主要以居家鍛煉為主,如果患者存在問題,護理人員也可依據健康教育管理單進行指導回復[3]。
在護理人員與患者溝通的同時,有效的提高了患者滿意度。責任護士需將患者病情評估情況真實的記錄在管理單上,以評估結果為依據對患者實施指導,這些工作的開展都需要醫患之間良好的溝通。傳統方法中,責任護士需將鍛煉內容及方法告知夜班代管護士,再由代班護士對患者進行指導,大量的重復工作,既增加了護士的工作量,又使得工作更加繁瑣雜亂;而本文中責任護士只需負責8個左右患者,囊括護理、教育、觀察病情等,在責任護士夜班或休息時只需一個護士代為負責即可。
此外,很多剛入行的年輕護士由于剛入行,缺乏經驗、技巧和相關知識,因此在實際的工作中容易出現失誤,遺漏了患者病情或造成工作上的失誤。資歷較淺的護士在工作中就要仔細閱讀健康教育管理單,對患者日常行為、飲食、訓練情況及皮膚等進行觀察,嚴格按照管理單的內容操作,從而實現全面無誤的指導患者。部分調查顯示,當骨折患者常與護理人員交談、溝通,會明顯提高患者對護理的滿意度;當患者與護理人員交談很少時,就會降低患者對護理的滿意度。因此,采取健康教育管理單,護士每天都要與患者進行溝通,增加了兩者的溝通時間,也將兩者之間的關系拉的更近、更緊密。本文研究顯示,采取健康教育管理單護理的觀察者患者在護理滿意度方面明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
綜合以上敘述,健康教育工作在骨折患者的護理中有著至關重要的作用,因此給予患者持續、完整的健康教育就顯得極為重要,讓醫護人員及時掌握患者對健康教育的了解程度、功能訓練情況,找到護理重點,采取有針對性的護理方法,減少重復性工作的發生,可有效的提高患者滿意度,提高生活質量。
健康管理論文范文第9篇
為滿足設備健康管理的需求,軟件系統主要包含4大主要功能模塊:數據傳輸/通信、數據分析、故障診斷及告警、健康評估及壽命預測。(1)數據傳輸/通信模塊。接口模塊通過UDP將采集到的實時運行狀態數據傳輸給服務器,速度最高可達到每10ms傳輸一次。(2)數據分析存儲模塊。服務器將接收到的實時數據解析后存入數據庫,并根據需要進行處理。由于數據傳輸過快,若接收到數據后直接存入數據庫,時間>10ms,無法達到要求。因此,需在通信和存儲之間設計了一個中間緩存,使兩者互不干涉同時作業。(3)故障診斷及告警模塊。當某些信息的采集值超過正常范圍時,系統應及時做出報警反映,并生成報警記錄,通知監測者及時采取措施排除故障。例如電源監控接口模塊中的28~60V直流監控模塊(JK2860-1),模塊自身工作電源+28V。被控電源輸入電壓28~60V,輸出電壓28~60V。當低于28V時,系統會提示欠壓警告;當高于60V時,系統會提示過壓警告。(4)健康評估及壽命預測功能模塊。根據各狀態信息對設備進行健康評估,分析設備的性能趨勢。當設備出現惡化征兆時,發出告警提示相關人員。使用各種模型對設備的壽命進行預測,當預測顯示設備壽命將盡時,發出告警并及時更換設備從而減少不必要的損失。壽命預測界面如圖3所示。
2UDP協議
用戶數據包協議rDatagramProtocol),UDP,其是OSI參考模型中的一種無連接傳輸層協議,可提供面向事務的簡單不可靠信息傳送服務,資源消耗小、處理速度快,但容易出現丟包的缺點。系統中,由于僅用于監控設備的健康狀態,每次傳輸的數據量小且突發性強,對數據傳輸可靠性要求較低,而客戶端有多臺設備與服務器相互通信,故適合使用UDP協議。
3應用UDP協議進行設備通信
系統選擇C/S結構并采用vs2005工作平臺開發。VisualStudio2005基于.NET2.0框架,其同時也可開發跨平臺的應用程序,包括了完備的編碼、調試、測試和功能。服務器端在與設備進行通信時,所發送的每一個數據包均必須嚴格按照數據傳輸協議進行打包。在數據協議中統一按網絡接口模塊管理8個監控模塊,每個監控模塊監控3路電源設計。在網絡接口模塊中對不存在的監控模塊不下發指令,在單路監控模塊中對不存在的兩路被控電源不予操作,但在指令、信息中相應內容統一填“0”。數據傳輸協議包括控制指令包、保護閾值設置/查詢指令包和網絡接口模塊反饋信息。其中,以控制指令包為例,該包的數據格式如表1所示。在系統開發中,采用WinSock進行編程。服務器與設備通信過程如下:(1)加載套接字庫。WSADATAwsadata;WSAStartup(MAKEWORD(2,2),&wsadata)。(2)創建套接字并指定套接字的端口號和主機IP地址。(3)調用bind函數將套接字綁定到本地的某個地址和端口上。(4)調用recvfrom函數接收數據包。當接收到數據包后對數據包進行解析處理。
4結束語
基于UDP協議的設備健康管理系統采用VisualStudio2005開發工具及MySQL設計,能較好地對實時狀態數據進行存儲及分析,實現了故障告警機制和壽命預測的功能,并可及時通知維護人員保養與維護設備。
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